患者,女性,35岁。脾切除术后1周,发热伴左下胸壁水肿、压痛,腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为A.脓血胸B.膈下脓肿C.左胸腔积液D.左胸壁损伤E.左肺感染

题目

患者,女性,35岁。脾切除术后1周,发热伴左下胸壁水肿、压痛,腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为

A.脓血胸

B.膈下脓肿

C.左胸腔积液

D.左胸壁损伤

E.左肺感染


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    女性,50岁,原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d,未排气。诉:频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体:腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片:少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首先考虑的诊断是A、肺炎伴胸水

    B、肠梗阻

    C、腹膜炎

    D、膈下积液伴感染

    E、术后改变

    首选的治疗方法是A、快速扩容治疗

    B、加压吸氧

    C、雾化吸入

    D、严密观察

    E、外科引流

    首选的诊断方法是A、X线腹平片

    B、胃镜检查

    C、B超引导下穿刺

    D、手术探查

    E、肺功能检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,此时最有意义的检查是

    A.血常规

    B.血气分析

    C.胸、腹部X线平片

    D.肝脾区超声检查

    E.血生化检查


    正确答案:C

  • 第3题:

    右下胸痛,伴发热,可放射至肩部,胸部X线片未发现肺内浸润影,考虑应除外膈下脓肿,符合此诊断的特征包括()

    A下胸壁有握雪感

    B右下肺可闻及管状呼吸音

    C胸部X线检查显示膈肌升高并固定

    D膈下肝上有液性暗区

    E右下肝肺浊音界消失


    C,D

  • 第4题:

    女性,19岁。疲乏无力6个月,发现左侧胸壁包块3个月。包块增大,出现疼痛伴低热7天。查体:左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块,质软,表面皮肤暗红,触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑

    A、胸壁结核伴感染

    B、皮下脓肿

    C、肋骨肿瘤

    D、肋骨骨髓炎

    E、副乳


    参考答案:A

  • 第5题:

    脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,此时最有意义的检查是A.血常规

    脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,此时最有意义的检查是

    A.血常规

    B.血气分析

    C.胸、腹部X线平片

    D.肝脾区超声检查 &&

    E.血生化检查


    正确答案:C