原发性脑干损伤的治疗措施中，不宜采取的是A.冬眠疗法，降低脑代谢，抗脑水肿，应用激素及神经营养药B.全身支持疗法，维持营养，预防和纠正体液代谢失调C.脑干损伤病死率高，保守治疗效果不佳，及时开颅探查减压D.预防和处理肺部和尿路感染、压疮，纠正脏器功能紊乱E.继发性脑干损伤尽早明确诊断，及时去除病因

题目

原发性脑干损伤的治疗措施中，不宜采取的是

A.冬眠疗法，降低脑代谢，抗脑水肿，应用激素及神经营养药

B.全身支持疗法，维持营养，预防和纠正体液代谢失调

C.脑干损伤病死率高，保守治疗效果不佳，及时开颅探查减压

D.预防和处理肺部和尿路感染、压疮，纠正脏器功能紊乱

E.继发性脑干损伤尽早明确诊断，及时去除病因

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1.能降低脑的新陈代谢和耗氧量，防止脑水肿的发生和发展，对降低颅内压有一定作用属于A.激素应用B.应用抗生素C.辅助过度换气D.降低颅内压治疗E.冬眠低温、亚低温疗法

2.下列原发性脑干损伤的治疗措施中，不正确的是A.保持呼吸道通畅，充足给氧，及早行气管切开B.脱水疗法、限制液体，控制脑水肿、高热及去脑强直C.适时腰椎穿刺释放脑脊液，减轻脑水肿D.防治各种并发症，配合高压氧治疗E.颅内血肿、脑水肿引起继发性脑干损伤，尽早开颅清除血肿减压

3.以下何种治疗不适于原发性脑干损伤A、入ICU监护治疗，有条件者可行颅内压监护B、尽早行气管切开术，确保呼吸道通畅C、亚低温冬眠治疗、积极防治各种并发症D、应用类固醇激素及神经营养药物治疗E、行开颅去骨瓣减压手术

4.下列小儿脑挫裂伤的治疗措施中，不正确的是A.气管切开，呼吸机辅助呼吸B.吸氧、人工冬眠治疗，应用脱水剂减低颅压C.适当应用止血药、抗生素、激素和改善脑组织代谢药物D.抽搐发作给予抗癫痫药物E.广泛严重脑挫裂伤、脑水肿严重、药物治疗无效者减压术

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  • 第1题：

    颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施有

    A．脑室穿刺外引流

    B．冬眠低温疗法

    C．20%甘露醇快速静点

    D．应用肾上腺皮质激素

    E．使用改善细胞代谢药物


    正确答案：ABCD

  • 第2题：

    冬眠亚低温治疗的适应证有

    A、原发性脑干损伤

    B、继发性脑干损伤

    C、中枢性高热

    D、重度脑挫裂伤

    E、全身衰竭


    参考答案：ABCD

  • 第3题：

    脑复苏中采用人工冬眠疗法的目的是

    A、改善脑低灌注状态

    B、治疗脑水肿

    C、降低血压

    D、解除脑血管微循环障碍

    E、降低脑代谢与减少脑耗氧


    参考答案：E

  • 第4题：

    颅脑损伤后,减轻脑水肿的措施是

    A、冬眠低温疗法

    B、应用止血剂

    C、脱水疗法

    D、应用糖皮质激素

    E、使用改善细胞代谢药物


    参考答案：ABCD

  • 第5题：

    患者男，32岁。因头部摔伤，昏迷不醒8小时而入院。体检：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大，光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀血，左下肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折。该患者最可能的诊断是A、脑震荡

    B、脑挫裂伤

    C、头皮撕裂伤

    D、脑干损伤

    E、头皮血肿

    F、硬脑膜外血肿

    为了进一步确定损伤的部位、范围、脑水肿的程度等，该患者应进一步检查A、CT

    B、脑电图检查

    C、血管造影

    D、MRI

    E、B超

    F、核素扫描

    该患者的非手术治疗原则是A、应用脱水剂，降低颅内压

    B、应用营养神经药物

    C、应用抗生素，预防感染

    D、对症处理，如镇静、止痛、抗癫痫等

    E、吸氧、限制液体入量

    F、维持水、电解质、酸碱平衡

    G、保持呼吸道通畅

    H、严密观察病情变化

    I、头高坡卧位

    J、冬眠低温疗法降低脑代谢率

    若患者进行冬眠低温治疗，其护理措施为A、患者冬眠期间不宜翻身

    B、患者冬眠期间不宜移动体位

    C、复温时应先停止使用冬眠药物

    D、降温前先给患者使用冬眠药物

    E、收缩压低于80mmHg应停药

    F、通常体温降至32℃～34℃

    预防患者脑水肿的措施包括A、应用营养神经药物

    B、应用镇静剂

    C、冬眠低温疗法

    D、应用脱水、激素治疗

    E、限制通气

    F、限制液体入量


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：ABCDEFGHJ


    问题 4 答案：BDF


    问题 5 答案：BCDF

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