（题干）男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是A.肺结核B.脓胸C.大叶性肺炎D.肺癌，肺不张E.肺脓肿为明确诊断，首选的检查方法是A.CTB.痰细菌培养C.胸腔穿刺D.纤维支气管镜E.剖胸探查确诊后首选的治疗方案是A.大剂量青霉素及链霉素治疗B.口服利福平C.开胸探查与肺切除D.胸腔闭式引流E.胸腔穿刺请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
（题干）男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是
A.肺结核
B.脓胸
C.大叶性肺炎
D.肺癌，肺不张
E.肺脓肿
为明确诊断，首选的检查方法是A.CT
B.痰细菌培养
C.胸腔穿刺
D.纤维支气管镜
E.剖胸探查
确诊后首选的治疗方案是A.大剂量青霉素及链霉素治疗
B.口服利福平
C.开胸探查与肺切除
D.胸腔闭式引流
E.胸腔穿刺
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
题干：男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。 首先应考虑的诊断是
A.肺结核
B.脓胸
C.大叶性肺炎
D.肺癌，肺不张
E.肺脓肿
正确答案：D
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第2题：
患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是（）。
A痰细菌培养
B痰脱落细胞检查
C肺CT
D纤维支气管镜检查
E胸部X线片
D
略 -
第3题：
患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是（）。
A肺功能
B痰细菌培养
C痰脱落细胞检查
D胸部X线片
E纤维支气管镜
D
略 -
第4题：
男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（）
A喉结核
B急性喉炎
C支气管哮喘
D气管肿瘤
E气管异物
D
本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。 -
第5题：
男性，60岁。咳嗽3个月伴痰m，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（）。
A喉结核
B急性喉炎
C支气管哮喘
D气管肿瘤
E气管异物
D
本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。