抗感染治疗后患者体温略下降，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最可能的诊断是A.肛瘘B.骨盆直肠间隙脓肿C.混合痔D.直肠黏膜下脓肿E.坐骨肛管间隙脓肿

题目

抗感染治疗后患者体温略下降，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最可能的诊断是

A.肛瘘

B.骨盆直肠间隙脓肿

C.混合痔

D.直肠黏膜下脓肿

E.坐骨肛管间隙脓肿

相似考题

1.患者，男性，20岁。肛门右侧胀痛5天，排便时加剧。查体：体温38．7℃，肛门右侧红肿，指压痕(+)。应采取的处理是A.抗感染治疗B.卧床休息C.坐浴热敷D.口服镇痛药E.穿刺有脓后切开引流

2.患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛B、肛指检查直肠内有肿块无压痛C、肛门镜见有内痔核D、发现有混合痔E、肛指检查正常如疑为直肠肛管周围脓肿，下列检查最合适的是A、直接切开引流B、穿刺抽出脓液C、B型超声波检查D、CT检查E、MRI患者经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为A、复杂性肛瘘B、肛门周围脓肿C、混合痔D、骨盆直肠间隙脓肿E、坐骨肛管间隙脓肿考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是A、切开瘘管壁，散开引流B、避免切断肛管外括约肌下部C、切开肛管直肠环D、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘。再予以挂线疗法E、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现A、大便失禁B、直肠黏膜脱垂C、肛旁脓肿发作D、切开引流后形成肛瘘E、形成慢性肛裂

3.男性,45岁,10年前曾出现肛门坠胀疼痛,畏寒、发热,经抗感染治疗后发热消失,肛门疼痛缓解,近3个月来排便有脓性分泌物排出,经常肛门潮湿,体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起,上有脓痂,该患者可能的诊断是A、内痔B、外痔C、直肠癌D、肛裂E、肛瘘

4.患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是A、肛门指检可触及条索状肿物B、肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C、肛门镜见有内痔核D、肛门指检触及菜花样肿物E、肛指检查正常抗感染治疗后患者体温略下降，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最可能的诊断是A、肛瘘B、骨盆直肠间隙脓肿C、混合痔D、直肠黏膜下脓肿E、坐骨肛管间隙脓肿经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是A、肛门狭窄B、切开引流后形成肛瘘C、大便失禁D、肛门失禁E、形成肛裂

更多“抗感染治疗后患者体温略下降,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最可能的诊断是A.肛瘘B.骨盆直 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A、肛指检查直肠内有肿块无压痛

    B、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

    C、肛门镜见有内痔核

    D、发现有混合痔

    E、肛指检查正常

    如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适A、CT检查

    B、直接切开引流

    C、B型超声波检查

    D、穿刺抽出脓液

    E、MRI

    病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A、复杂性肛瘘

    B、骨盆直肠间隙脓肿

    C、混合痔

    D、肛门周围脓肿

    E、坐骨肛管间隙脓肿

    病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况A、肛旁脓肿发作

    B、切开引流后形成肛瘘

    C、大便失禁

    D、直肠黏膜脱垂

    E、形成慢性肛裂

    如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是A、切开瘘管壁，散开引流

    B、避免切断肛管外括约肌下部

    C、切开肛管直肠环

    D、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

    E、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：E

  • 第2题：

    患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。

    患者经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为
    A.复杂性肛瘘
    B.肛门周围脓肿
    C.混合痔
    D.骨盆直肠间隙脓肿
    E.坐骨肛管间隙脓肿

    答案：D
    解析：

    1.肛周脓肿临床表现：先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。故选A。
    2.肛周脓肿临床表现：先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物。B超可测及脓腔。直肠内穿刺可抽出脓液可确诊。故选B。
    3.肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。按脓肿部位分类：①肛提肌下脓肿（低位脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等；②肛提肌上脓肿（高位脓肿）：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。本例经抗菌治疗后，无好转，在肛门镜下穿刺脓液，说明脓肿位置较高，故选D。
    4.高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上，可分为高位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘壁）。高位复杂性肛瘘治疗时先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法。高位肛瘘管道穿越外括约肌深层以上，切口选择同上，切口应视直肠环是否纤维化，若已纤维化可切开引流，无纤维化者，高位管道部分给予挂线，以防肛门失禁。故选D。
    5.肛周脓肿切开引流最常见的并发症是低位肛瘘及坐骨直肠窝脓肿。因此在手术过程中应仔细检查，看是否形成瘘管，若形成肛瘘，可切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。故选D。

  • 第3题：

    男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是（）。

    A内痔

    B外痔

    C直肠癌

    D肛裂

    E肛瘘


    E
    略

  • 第4题：

    男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

    B、肛指检查直肠内有肿块无压痛

    C、发现有混合痔

    D、肛指检查正常

    E、肛门镜见有内痔核

    如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是A、直接切开引流

    B、穿刺抽出脓液

    C、MRI

    D、B型超声波检查

    E、CT检查

    病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为A、混合痔

    B、复杂性肛瘘

    C、肛门周围脓肿

    D、骨盆直肠间隙脓肿

    E、坐骨肛管间隙脓肿

    病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现A、直肠黏膜脱垂

    B、肛旁脓肿发作

    C、大便失禁

    D、切开引流后形成肛瘘

    E、形成慢性肛裂

    考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是A、避免切断肛管外括约肌下部

    B、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

    C、切开肛管直肠环

    D、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法

    E、切开瘘管壁，散开引流


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：D

  • 第5题：

    男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是（）

    A内痔

    B外痔

    C直肠癌

    D肛裂

    E肛瘘


    E
    略

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