一女性患者大面积烧伤,感头晕、疲乏、手足麻木,口渴不明显,查血Na+125mmol/L,尿比重1.005,诊断为A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.代谢性酸中毒E.低钾血症

题目

一女性患者大面积烧伤,感头晕、疲乏、手足麻木,口渴不明显,查血Na+125mmol/L,尿比重1.005,诊断为

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.代谢性酸中毒

E.低钾血症


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  • 第1题:

    某患者,女性,24岁,体重50kg。其患因急性胃炎反复呕吐已2周,时有头晕,手足麻木,但口渴不明显,尿中钠离子、氯离子减少,血清钠133mmol/L。估计需补充多少氯化钠

    A、10g

    B、15g

    C、20g

    D、25g

    E、30g


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,30岁。体重60kg。疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。体检血压90/70mmHg(2.0/9.3kPa),脉搏11次/分。辅助检查:血清钠30mmol/L,钾3.8mmol/L,动脉血pH值为7.4。该病人诊断为____

    A. 轻度低渗性失水
    B. 中度低渗性失水
    C. 重度低渗性失水
    D. 低钾血症
    E. 碱中毒

    答案:B
    解析:
    此题应选B,理由是临床上依据缺钠程度,大致分轻、中、重三度。
    (一)轻度当每公斤体重缺钠8.5mmol(血浆钠30mmol/L左右)时,血压可在0mmHg以上,患者有疲乏、无力、尿少、口渴、头晕等。尿钠极低或测不出。
    (二)中度当每公斤体重丢钠在8.5~2.0mmol(血浆钠20mmol/L左右)时,血压降至0mmHg以下,表现为恶心、呕吐、肌肉挛痛、手足麻木、静脉下陷及直立性低血压。尿钠测不出。
    (三)重度当每公斤体重丢钠在2.8~21.0mrnol(血浆钠1rnmol/L左右)时,血压降至80mmHg以下,出现四肢发凉、体温低、脉细弱而快等休克表现,并伴木僵等神经症状,严重者昏迷。

  • 第3题:

    女性,82岁,因白内障入院手术。术前生化全项基本正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是

    A.尿糖强阳性
    B.尿酮体强阳性
    C.尿蛋白强阳性
    D.尿胆红素强阳性
    E.尿比重1.005

    答案:A
    解析:
    高渗性非酮症性糖尿病昏迷临床表现:多尿、多饮显著;脱水征明显;神经精神症状,多种多样;昏迷。实验室检查:尿糖强阳性但尿酮体阴性或弱阳性为本症的特点,血糖33.3~66.6mmol/L,血钠高>155mmol/L,血渗透压多在350mmol/L以上。

  • 第4题:

    中枢性尿崩症患者尿液的特点 ( )

    A、尿比重1.005,尿渗透压>300mmol/L

    C、尿比重>1.005,尿渗透压1.030,尿渗透压>300mmol/L


    参考答案:A

  • 第5题:

    女性,82岁,因白内障入院手术。术前生化全项基本正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是

    A.尿糖强阳性
    B.尿酮体强阳性
    C.尿蛋白强阳性
    D.尿胆红素强阳性
    E.尿比重1.005

    答案:A
    解析:
    高渗性非酮症性糖尿病昏迷临床表现:多尿、多饮显著;脱水征明显;神经精神症状,多种多样;昏迷。实验室检查:尿糖强阳性但尿酮体阴性或弱阳性为本症的特点,血糖33.3~66.6mmol/L,血钠>155mmol/L,血渗透压多在350mmol/L以上。