题干：患者男，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。根据患者症状，首先要考虑的是A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症B.动脉闭塞性脉管炎C.腰臀部软组织劳损D.腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症体格检查中最可能发现的是A.双侧直腿抬高试验阳性B.足背动脉搏动明显减弱C.双下肢活动功能受限D.腰臀部明显压痛点E.腰腿部无明显阳性体征请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
题干：患者男，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。根据患者症状，首先要考虑的是A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
体格检查中最可能发现的是A.双侧直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.双下肢活动功能受限
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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参考答案和解析
问题 1 答案解析：D
问题 2 答案解析：E
腰椎管狭窄症患者常有较多主诉，如严重腰腿痛、麻木，或大小便功能障碍、下肢不完全瘫，但体征较少，直腿抬离试验正常或只有轻度牵拉痛。
问题 2 答案解析：E
腰椎管狭窄症患者常有较多主诉，如严重腰腿痛、麻木，或大小便功能障碍、下肢不完全瘫，但体征较少，直腿抬离试验正常或只有轻度牵拉痛。
更多“题干:患者男,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。根据患者症状,首先要考虑的 ”相关问题
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第1题：
男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。
体格检查最可能发现的是（）
A.直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征答案：E解析： -
第2题：
男性，60岁，搬运工人，因间歇性踱行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为
A.先天性心脏畸形，伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症答案：D解析：男性，60岁，搬运工人，间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现。 -
第3题：
（共用题干）患者男，60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳，有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。
最可能的诊断是（ ）。A.脑缺血性中风
B.颈部软组织损伤
C.颈椎病
D.颈椎结核
E.周围神经炎答案：C解析：脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%～15%。由于颈椎退变结构压迫脊髓，病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷进餐，写字颤抖，夹持东西无力，手持物经常掉落。在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。 -
第4题：
男性，60岁，搬运工人，因间歇性踱行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。最适合的辅助检查是
A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.MRI
E.腰椎X线平片答案：D解析：男性，60岁，搬运工人，间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现。 -
第5题：
（共用题干）患者男，60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳，有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。
可考虑的治疗措施是（ ）。A.颈椎牵引
B.手术治疗
C.局部封闭手术治疗
D.颈托固定
E.激素治疗答案：B解析：由于脊髓型颈椎病的自然史为症状逐渐发展加重，故确诊后应及时手术治疗。