男,68岁,因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,给予管型石膏外固定,4个月后拍片复查,骨折线清晰,未见明显骨痂生长,其最主要的原因是:A.年老B.周围软组织损伤的影响C.由于管型石膏外固定,影响患者功能锻炼D.骨折段血液供应不良E.复位不理想

题目

男,68岁,因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,给予管型石膏外固定,4个月后拍片复查,骨折线清晰,未见明显骨痂生长,其最主要的原因是:

A.年老

B.周围软组织损伤的影响

C.由于管型石膏外固定,影响患者功能锻炼

D.骨折段血液供应不良

E.复位不理想


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  • 第1题:

    胫腓骨中下段横形骨折。首选的治疗是

    A.不需处理,严密观察

    B.持续性骨牵引

    C.切开复位内固定

    D.透视下闭合复位、经皮克氏针内固定

    E.手法复位,石膏外固定


    参考答案:E

  • 第2题:

    50岁男性,外伤后致胫腓骨中1/3骨折,手法复位后,长腿石膏管型外固定。4周后,石膏管型于膝部有折断,未给处理,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰。
    该患者下一步的处理是

    A.切开复位内固定
    B.切开复位植骨内固定
    C.切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定
    D.切开复位植骨及长腿石膏管型外固定
    E.更换长腿石膏管型,继续外固定

    答案:E
    解析:
    [考点]迟延愈合的原因、诊断和处理
    [分析]骨折后,超过一般愈合所需时间尚未愈合,X线片示骨端无硬化者为迟延愈合。分析此例的原因,伤后4周时石膏管型折断,使骨折固定不确实之故。下一步处理是更换长腿石膏,除去造成迟延愈合的原因,继续固定治疗。

  • 第3题:

    胫腓骨干骨折手法整复失败者可以考虑切开复位内固定。()


    胫腓骨干骨折,膝关节保持伸直中立位,防止旋转。固定后即可做踝关节伸屈及股四头肌肌力练习,2~3周后做膝关节屈伸活动,待骨折线模糊后扶拐不负重行走,以后依据愈合情况逐渐负重练习。

  • 第4题:

    女性,38岁,外伤致右胫、腓骨中1/3横形并有蝴蝶形碎片骨折,经复位基本达到复位要求,石膏外固定3个月后,X线复查骨折尚未愈合,其原因可能是

    A、外固定不确实

    B、年龄偏大

    C、周围软组织严重损伤

    D、骨折段血运供应差

    E、骨折复位不理想


    参考答案:D

  • 第5题:

    男,33岁,左小腿被机器捻压伤,拍片示:左胫腓骨中下1/3粉碎骨折,其首选的治疗方寨是( )

    A.手法复位内固定
    B.手法复位石膏托外固定
    C.持续骨牵引
    D.皮肤牵引
    E.立即切开复位内固定

    答案:C
    解析:
    胫腓骨的斜形、螺旋形或粉碎性骨折均属不稳定骨折,局部肿胀严重压痛,患肢短缩或成角畸形,可行跟骨牵引4~5周左右,待纤维愈合后用长腿石膏托或夹板继续固定至骨愈合。