男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°～120°之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最可能的诊断是A.肩袖完全断裂B.肩部撞击症C.肩袖不完全断裂D.肩关节周围炎E.冈上肌腱钙化

题目

男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°～120°之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最可能的诊断是

A.肩袖完全断裂

B.肩部撞击症

C.肩袖不完全断裂

D.肩关节周围炎

E.冈上肌腱钙化

相似考题

1.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是A、左肩关节软组织挫伤B、左肩风湿性关节炎C、左肩部肌肉劳损D、左肩关节周围炎E、颈椎病下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线摄片检查B、肌电图检查C、CT和MRI检查D、关节镜检查E、核素扫描检查目前的治疗宜采取A、患侧制动B、中医中药C、口服止痛药D、局部注射醋酸泼尼松龙E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

2.肩关节周围炎鉴别诊断中，"多数有创伤史，肩部疼痛，夜间痛明显，创伤局部压痛明显，活动受限。部分患者查体有肩部松弛，半脱位，X线有特殊改变"属于A.颈椎病B.左肩痛C.右肩痛D.肩部肿瘤E.肩关节不稳定

3.男性,23岁。左胸外伤后,摄片提示左肺压缩男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩A、吸氧B、胸穿排气C、建立静脉通路D、胸腔闭式引流E、镇静止痛，保守疗法

4.患者，男，48岁，左肩部疼痛伴活动障碍2天入院，发病前曾有受凉史，既往肩部外伤史，查体示：左肩部肌肉紧张，局部压痛明显，VAS评分7分，肩外展，内、外旋均受限，肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为A、颈椎病B、肩周炎C、骨质疏松D、臂丛神经损伤E、颈肌筋膜炎患者疼痛比较明显，给予物理因子治疗，下列哪项是错误的A、超短波，对置法，温热量B、微波，微热量C、毫米波，痛点照射D、红外线痛区照射E、调制中频电疗

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  • 第1题：

    男性，25岁，搬运工人，不慎被重物压伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜瘀斑，无明显呼吸困难，查体未发现其他损伤。治疗应采取

    A、卧床休息，镇静止痛等对症治疗

    B、输血

    C、开胸探查

    D、肋间神经封闭

    E、静脉滴注止血药物治疗


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，30岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁最合适的治疗方法是:

    A. 立即切除L4/5椎间盘
    B. 卧硬板床2-4周，锻炼腰背肌，局部理疗
    C. 应用非甾体消炎药物
    D. 正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术
    E. 应用神经营养类药物

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。最可能的诊断为（）。

    A颈椎病

    BPancoast癌

    C肩周炎

    D反流性食管炎

    E胸膜炎


    B
    略

  • 第4题：

    患者男性，61岁。右肩关节疼痛1个月，夜间疼痛加重。查体:肩关节活动受限，局部叩击痛，三角肌压痛，X线片未见左肩关节明显异常改变。肩关节周围炎形成的原因有A、长期过度活动，姿势不良

    B、软组织退行性变

    C、上肢外伤后肩关节部固定过久，肩周围组织继发萎缩、粘连

    D、肩关节细菌感染

    E、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当

    F、颈椎病

    需采取手术治疗，术后常见的并发症有A、感染

    B、血管损伤造成大出血

    C、关节腔粘连复发

    D、创伤性肩关节炎

    E、肩袖破裂损伤

    F、神经损伤造成上肢及手功能障碍

    其非手术治疗的原则是A、糖皮质激素局部封闭注射

    B、服用肌肉松弛剂

    C、局部理疗

    D、局部蜡疗

    E、服用非甾体类消炎止痛药

    F、早期加强功能锻炼

    应考虑有下列哪些疾病的可能A、颈椎病

    B、肱骨外科颈骨折

    C、肩关节周围炎

    D、肱骨上段肿瘤

    E、胸廓出口综合症

    F、肩关节脱位

    G、肩袖损伤


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


    问题 2 答案：ACEF


    问题 3 答案：ABCDEF


    问题 4 答案：ACEG

  • 第5题：

    女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。下列哪项治疗恰当:

    A. 严密观察病程的变化
    B. 药物治疗
    C. 手术治疗
    D. 封闭
    E. 积极进行肩关节主动活动并辅以理疗，按摩

    答案：E
    解析：

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