患者女,52岁,因腹胀不适2个月,伴低热来院门诊,体检:一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,清蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史,行胃镜检查示食管胃底静脉曲张,腹部B超示腹水(+)。患者存在腹水,形成的最主要原因是
A、门脉压力增高,组织液回收减少,漏入腹腔
B、淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔
C、肝功能下降,清蛋白水平低致血浆外渗
D、体内血管升压素增加水钠潴留
E、以上都不是
第1题:
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿人院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是
A.白蛋白明显降低
B.球蛋白明显降低
C.转氨酶明显增高
D.重度黄疸
E.凝血酶原时间延长
第2题:
第3题:
男,48岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。(1)最可能的诊断。(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?
(1)肝硬化,肝功能失代偿期
(2)肝性脑病做血氨检查
(3)低钾性碱中毒
略
第4题:
第5题:
男,48岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。(1)最可能的诊断?(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?
(1)肝硬化,肝功能失代偿期
(2)肝性脑病做血氨检查
(3)低钾性碱中毒
略