患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。目前患者休克达何种程度A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、介于中度和重度之间F、介于重度和极重度之间患者失血量约占全身血容量的A、5%B、5%~10%C、10%~20%D、20%~40%E、大于40%F、大于50%应采取的手术方式是A、扩大切口,充分显露伤部B、有效控制出血C、分离血管断端,剥除血管外膜D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔E、选择间断缝合

题目

患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。目前患者休克达何种程度A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、介于中度和重度之间

F、介于重度和极重度之间

患者失血量约占全身血容量的A、5%

B、5%~10%

C、10%~20%

D、20%~40%

E、大于40%

F、大于50%

应采取的手术方式是A、扩大切口,充分显露伤部

B、有效控制出血

C、分离血管断端,剥除血管外膜

D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔

E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力

F、仔细检查血管通畅度

对患者的后续治疗措施是A、继续容量复苏

B、吸氧

C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应

D、完全胃肠外营养

E、维持心、肺、肾等重要脏器功能

F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

根据患者目前情况,首先要考虑的是A、输血传染肝炎

B、血小板减少性紫癜

C、原发性纤维蛋白溶解症

D、弥散性血管内凝血(DIC)

E、自身红细胞致敏性紫癜(Gardner-Diamond综合征)

F、过敏性紫癜

其治疗原则是A、有效治疗原发病

B、改善微循环、纠正微循环障碍

C、加大糖皮质激素用量

D、加强抗感染

E、恢复凝血和纤溶动态平衡

F、应用新型止血药


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  • 第1题:

    男性,25岁,刀刺伤及左腹股沟部半小时,局部加压包扎后来院。查体:脉搏不清,血压45/0mmHg。神志不清,意识反应差,无尿。病人失血量约占全身血容量的A、10%

    B、15%

    C、20%

    D、20%~40%

    E、大于40%

    目前其休克程度为A、轻度

    B、中度

    C、重度

    D、极重度

    E、介于重度和极重度之间


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    男,47 岁,交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤 2 小时,剧痛出血较多,查体:P96 次/分,BP88/60mmHg,神志清楚,右肘窝伤口已加压包扎,敷料鲜血渗透,挠动脉搏动消失
    该患者送入医院,首先进行的处理应

    A.指压法压迫患肢肱动脉止血
    B. 用止血带绕扎上臂止血
    C.用细绳锁捆上臂止血
    D.静脉输入止血药
    E.再加压包扎伤口

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男,47岁。交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤2小时。剧痛,出血较多。查体:P96次/分,BP88/60mmHg,神志清楚,右肘窝伤口已加压包扎,敷料鲜血渗透,桡动脉搏动消失。该患者送入医院,进行处理时首先应

    A.再加压包扎伤口

    B.用止血带绕扎上臂止血

    C.用绳索捆扎上臂止血

    D.静脉输入止血药

    E.指压法压迫患肢肱动脉止血


    用止血带绕扎上臂止血

  • 第4题:

    患者男,25岁,右大腿中段刀刺伤,出血呈喷射状,现场急救止血方法可采用的措施是

    A、手压止血

    B、加压包扎止血

    C、钳夹止血

    D、气囊止血带止血

    E、缝合伤口止血


    参考答案:ABD

  • 第5题:

    患者,男,22岁。被刀刺伤,查体:意识清,血压、脉搏正常,刀口在左侧肩胛下第七肋间,可听到气体进出刀口声音。现场急救应立即采取的措施是

    A.吸氧
    B.输液
    C.用无菌敷料包扎创口
    D.立即行胸腔闭式引流
    E.胸腔穿刺

    答案:C
    解析:
    患者为外伤所致开放性气胸,开放性气胸急救处理重点是立即将开放性气胸变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间,并迅速转送至医院。使用无菌敷料如凡士林纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物,在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口,并加压包扎。