下列对二尖瓣狭窄的诊断要点中，错误的是A、心尖区扪及舒张期震颤，听诊闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音B、心电图检查电轴右偏、二尖瓣P波、右心室肥大、心房颤动C、X线检查左心房扩大，双心房阴影，主动脉结缩小、肺动脉段膨出D、超声心动图检查二尖瓣瓣叶增厚变形，瓣口狭小、左心房前后径增大E、体格检查可见面颊部晦暗、口唇黏膜苍白，即所谓二尖瓣面容
题目
下列对二尖瓣狭窄的诊断要点中，错误的是
A、心尖区扪及舒张期震颤，听诊闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音
B、心电图检查电轴右偏、二尖瓣P波、右心室肥大、心房颤动
C、X线检查左心房扩大，双心房阴影，主动脉结缩小、肺动脉段膨出
D、超声心动图检查二尖瓣瓣叶增厚变形，瓣口狭小、左心房前后径增大
E、体格检查可见面颊部晦暗、口唇黏膜苍白，即所谓二尖瓣面容
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第1题：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
B.胸骨左缘第3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
E.心尖区舒张期震颤答案：E解析： -
第2题：
主动脉狭窄的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤答案：E解析：主动脉狭窄可在第3～4肋间的胸骨缘听到最强Ⅲ～Ⅵ级的收缩期杂音，并在同一部位感触到震颤。 -
第3题：
二尖瓣狭窄的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤答案：C解析：舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。 -
第4题：
二尖瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤答案：D解析：心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。 -
第5题：
主动脉瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤答案：A解析：心尖搏动呈抬举性，范围较弥散，胸骨左缘可触及舒张期震颤，心界向左下扩大。第一心音常柔和，第二心音可消失或呈单心音，主动脉瓣区可闻收缩早期喷射音。胸骨左缘第3～4肋间可闻舒张期杂音，传导至心尖区，部分病例心尖区可闻舒张期杂音。