男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑A、急性肺水肿B、支气管肺炎C、张力性气胸D、张力性气胸和血胸E、脓胸

题目

男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑

A、急性肺水肿

B、支气管肺炎

C、张力性气胸

D、张力性气胸和血胸

E、脓胸

相似考题

1.男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征A、两肺布满湿啰音B、颈静脉怒张C、头、颈、肩皮下出血点D、广泛皮下气肿E、泡沫样血痰

2.男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是A、肺裂伤B、血胸C、血心包D、张力性气胸E、创伤性窒息

3.男性，21岁．闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难。首先考虑的诊断是A．创伤性窒息B．进行性血胸C．闭合性气胸D．张力性气胸E．广泛肺挫伤

4.胸部外伤后出现严重皮下气肿合并极度呼吸困难首先应考虑A．血胸B．肺挫伤C．肋骨骨折D．张力性气胸E．开放性气胸

更多“男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,36岁,胸外伤后,房屋倒塌时砸伤胸部,送医院急诊诊断为创伤性窒息,其典型临床特征是

    A、两肺布满湿啰音

    B、颈静脉怒张

    C、头、颈、肩皮下出血点

    D、广泛皮下气肿

    E、泡沫样血痰


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是

    A．创伤性窒息

    B．进行性血胸

    C．闭合性气胸

    D．张力性气胸

    E．肺挫伤


    正确答案：D
    解析：本例特点为闭合性胸外伤后出现颈、面、胸广泛皮下气肿和极度呼吸困难，查体提示右侧气胸，首先考虑的诊断是张力性气胸。张力性气胸时胸膜腔压力进行性升高很快超过大气压。胸膜腔顶部因被挤破，空气上升至颈、面、胸部，形成广泛皮下气肿。伤侧肺萎缩，纵隔被推向健侧，气管移位，腔静脉回流受阻，健侧肺也不同程度萎缩，极易出现极度呼吸困难和循环障碍。

  • 第3题：

    车祸后胸部损伤出现气胸的特点是：

    A．短时间出现明显胸痛

    B．面色苍白，出冷汗

    C．呼吸困难

    D．血痰

    E．胸廓部分出现皮下气肿


    呼吸困难;血痰;胸廓部分出现皮下气肿

  • 第4题：

    伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左胸部广泛皮下气肿,左侧呼吸音消失,血压:120／70mmHg,考虑诊断是

    A、外伤性血胸

    B、血心包

    C、脓胸

    D、肋骨骨折

    E、张力性气胸


    参考答案：E

  • 第5题：

    男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是（）
    A.创伤性窒息
    B.进行性血胸
    C.闭合性气胸
    D.张力性气胸
    E.肺挫伤


    答案：D
    解析：
    本例特点为闭合性胸外伤后出现颈、面、胸广泛皮下气肿和极度呼吸困难，查体提示右侧气胸，首先考虑的诊断是张力性气胸。张力性气胸时胸膜腔压力进行性升高很快超过大气压。胸膜腔顶部因被挤破，空气上升至颈、面、胸部，形成广泛皮下气肿。伤侧肺萎缩，纵隔被推向健侧，气管移位，腔静脉回流受阻，健侧肺也不同程度萎缩，极易出现极度呼吸困难和循环障碍。

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