患者，女性，60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年，上腹持续性烧灼痛，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是A.输入襻综合征B.倾倒综合征C.胃泌素瘤D.碱性反流性胃炎E.吻合口溃疡

题目

患者，女性，60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年，上腹持续性烧灼痛，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是

A.输入襻综合征

B.倾倒综合征

C.胃泌素瘤

D.碱性反流性胃炎

E.吻合口溃疡

相似考题

1.男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血，最可能的诊断是（ ）A、输入段综合征B、输出段综合征C、碱性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口溃疡

2.男性，40岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)后2年，上腹持续性烧灼痛6个月，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐，后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是A．吻合口不全梗阻B．倾倒综合征C．胃潴留D．碱性反流性胃炎E．吻合口溃疡

3.十二指肠残端破裂( )。A.部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液B.部分切除术后6天，患者出现大量呕血C.部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物E.毕Ⅱ式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁

4.男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血,最可能的诊断是( )A、输入段综合征B、输出段综合征C、碱性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口溃疡

参考答案和解析
正确答案：D
典型胆汁反流性胃炎症状，烧灼样痛，呕吐出胆汁，呕吐后疼痛不缓解。
更多“患者,女性,60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年,上腹持续性烧灼痛,服用抗酸药无效;偶有呕吐,呕吐物含胆 ”相关问题

  • 第1题：

    吻合口部黏膜坏死脱落( )。

    A.部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液

    B.部分切除术后6天，患者出现大量呕血

    C.部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎

    D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物

    E.毕Ⅱ式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁


    参考答案：B

  • 第2题：

    胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

    可能的原因
    A.术后胃滞留
    B.术后胃肠吻合口梗阻
    C.术后输出袢空肠口梗阻
    D.术后胃肠吻合口输入袢梗阻
    E.术后麻痹性肠梗阻

    答案：C
    解析：
    毕Ⅱ氏手术后，输入袢通畅，胆汁可进出，而输出袢由于粘连、炎症、水肿、痉挛等原因，引起输出袢梗阻，临床特点是呕吐物含大量胆汁。

  • 第3题：

    A.上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁
    B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁
    C.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
    D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
    E.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸药治疗无效

    胃大部切除术后，输出段梗阻可有( )。

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    输入段综合征( )。

    A.部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液

    B.部分切除术后6天，患者出现大量呕血

    C.部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎

    D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物

    E.毕Ⅱ式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁


    参考答案：D

  • 第5题：

    A.上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁
    B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁
    C.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
    D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
    E.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸药治疗无效

    胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有( )。

    答案：E
    解析：

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