男性，63岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症该病人首诊时哪一项检查不是必要的A．膀胱镜检查了解前列腺大小B．直肠指诊C．血清PSAD．尿流率E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

题目

男性，63岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症

该病人首诊时哪一项检查不是必要的

A．膀胱镜检查了解前列腺大小

B．直肠指诊

C．血清PSA

D．尿流率

E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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1.男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的A、直肠指诊B、尿流率C、血清PSAD、膀胱镜检查了解前列腺大小E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

2.患者，男，72岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。直肠指诊：前列腺Ⅱ度大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。应首先考虑的诊断是A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、急性膀胱炎

3.(51～53题共用题干) 患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善 该病人首诊时须做的检查不包括A.直肠指检B.查尿流率确定梗阻程度C.血清前列腺特异性抗原D.膀胱镜检查了解前列腺大小E.经直肠膀胱超声

4.病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC 100/HP，WBC 20/HP，尿蛋白（-）。

更多“男性,63岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗塞,经神经 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

    A、直肠指诊

    B、尿流率

    C、血清PSA

    D、膀胱镜检查了解前列腺大小

    E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，71岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿困难，尿线细，尿后滴沥，6年前出现两次脑梗死，经2年治疗明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。自述无尿道感染和损伤史，肛门指诊前列腺体积增大。

    根据上述症状，可以排除的疾病不包括
    A.前列腺癌
    B.膀胱颈挛缩
    C.尿道狭窄
    D.神经源性膀胱功能障碍
    E.尿潴留

    答案：A
    解析：
    1.膀胱颈挛缩和神经源性膀胱功能障碍前列腺均不增大，尿道狭窄多有尿道损伤或感染史，前列腺增生可导致尿潴留。而前列腺癌指诊与前列腺增生相似，需要通过PSA检测确诊。
    3.排尿梗阻症状严重、膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿储留、药物治疗疗效不佳而全身状况能够耐受手术者，应争取早日手术治疗。

  • 第3题：


    患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

    如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查
    A.前列腺CT检查
    B.膀胱尿道造影
    C.肾图或肾动态扫描
    D.尿动力学检查
    E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

    答案：D
    解析：
    此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

  • 第4题：

    患者，男，71岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿困难，尿线细，尿后滴沥，6年前出现两次脑梗死，经2年治疗明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。自述无尿道感染和损伤史，肛门指诊前列腺体积增大。

    最佳的治疗方法是
    A.长期留置导尿管
    B.服用5a-还原酶抑制剂
    C.手术治疗
    D.抗感染治疗
    E.尿道扩张

    答案：C
    解析：
    1.膀胱颈挛缩和神经源性膀胱功能障碍前列腺均不增大，尿道狭窄多有尿道损伤或感染史，前列腺增生可导致尿潴留。而前列腺癌指诊与前列腺增生相似，需要通过PSA检测确诊。
    3.排尿梗阻症状严重、膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿储留、药物治疗疗效不佳而全身状况能够耐受手术者，应争取早日手术治疗。

  • 第5题：

    患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

    该患者首诊时哪一项检查不是必需的

    A.直肠指诊
    B.尿流率
    C.血清PSA
    D.膀胱镜检查了解前列腺大小
    E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

    答案：D
    解析：

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