患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是A、静脉补液，严密观察病情变化B、立即行胃肠道造影C、立即剖腹探查D、行腹部B超检查E、行MRI检查术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是A、肠横向缝合修补术B、肠纵向缝合修补术C、乙状结肠切除，降结肠造口术D、腹腔引流术E、肠切除、一期肠吻合术

题目

患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是A、静脉补液，严密观察病情变化

B、立即行胃肠道造影

C、立即剖腹探查

D、行腹部B超检查

E、行MRI检查

术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是A、肠横向缝合修补术

B、肠纵向缝合修补术

C、乙状结肠切除，降结肠造口术

D、腹腔引流术

E、肠切除、一期肠吻合术

相似考题

1.膀胱破裂的最常见原因为( )A、外科手术B、下腹部钝击C、枪伤D、刀扎伤

2.患者，男性，30岁。左季肋部刀伤后3 小时。查体：血压120／70mmHg(16．0／9．0kPa)，脉搏每分钟88次，腹部B超示脾周少量积液，腹腔穿刺未抽出不凝血，下列治疗措施最恰当的是A.非手术治疗，观察血压脉搏变化B.急诊剖腹探查C.行脾切除术D.腹腔引流术E.脾修补术

3.男性，19岁。左下肢刀扎伤后3天，伤口感染，此时伤口中的细菌数量至少超过A 103 B 104 C 105 D 106 E 107

4.患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是A、给予抗感染及补液保守治疗B、行钡灌肠检查C、立即剖腹探查D、行腹部B超检查E、行腹腔CT检查如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是A、结肠缝合修补术B、横结肠造口术C、乙状结肠切除，降结肠造口术D、腹腔引流术E、乙状结肠切除吻合术

更多“患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0／9.0kPa，脉搏106／min， ”相关问题

  • 第1题：

    （62～63题共用题干） 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。 首选的处理方案是

    A.给予抗感染及补液保守治疗

    B.行钡灌肠检查

    C.立即剖腹探查

    D.行腹部B超检查

    E.行腹腔CT检查


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    患者，男性，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

    诊断首先考虑
    A.感染性休克
    B.肾挫伤
    C.左下肢挫伤
    D.左下肢血栓形成
    E.挤压伤综合征

    答案：E
    解析：
    1.重物挤压广泛组织伤后出现肾功能衰竭和休克征象者，称挤压伤综合征。
    2.休克治疗首选平衡液，等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液，既有抗休克作用，同时又可碱化尿液防治肾功能衰竭的作用。
    3.下肢固定，既可减轻疼痛，又可止血消肿，同时应密切观察足背动脉搏动。

  • 第3题：

    患者，男性，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑

    A．感染性休克

    B．肾挫伤

    C．左下肢挫伤

    D．左下肢血栓形成

    E．挤压伤综合征


    挤压伤综合征

  • 第4题：

    患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86/min，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施

    A．非手术治疗，观察血压脉搏变化

    B．立即剖腹探查

    C．行脾切除术

    D．脾动脉结扎术

    E．脾修补术


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括
    A.交叉配血
    B.留置尿管
    C.注射破伤风抗毒素
    D.药物过敏试验
    E.建立静脉通道

    答案：C
    解析：

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