下列检查结果，对诊断肾结核最有临床意义的是A.尿常规检查见白细胞和红细胞B.X线胸片发现肺结核，同时有膀胱刺激症状C.静脉肾盂造影见肾盏虫蚀样破坏D.B超检查见肾外形不规则、肾实质回声不均匀，肾盏积水E.膀胱镜检查见膀胱充血水肿，黏膜有干酪样病灶

胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过e线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。故本题选择B。

血尿及尿路感染可为多种泌尿系统疾病的表现，故A不对，膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶可考虑膀胱结核，故D不对，肺结核同时存在膀胱刺激症状，考虑可能有泌尿系统结核，但并不可靠。肾结核早期静脉肾盂造影表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状。因此E为可靠征象。

X线检查是肾结核的主要诊断方法，肾结核静脉肾盂造影的表现为肾实质破坏，病变常局限在肾乳头和肾小盏，边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，因炎症病变或瘢痕收缩使小盏变形、缩小或消失，故选E。