女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原l g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是A.肝功能严重障碍B.弥散性血管内凝血C.严重感染、毒血症D.血小板减少性紫癜E.大量输血后体内凝血因子被稀释

题目

女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原l g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

A.肝功能严重障碍

B.弥散性血管内凝血

C.严重感染、毒血症

D.血小板减少性紫癜

E.大量输血后体内凝血因子被稀释


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  • 第1题:

    门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血病人的治疗包括

    A.三腔管压迫止血

    B.胃镜下止血

    C.服用制酸药物

    D.手术治疗


    正确答案:ABD
    解析:门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人可以下三腔管压迫止血,也可选择胃镜下硬化剂注射、出血点电凝、套扎等方法止血,在非手术治疗无效的情况下,也可以选择手术止血治疗。但服用制酸药物本身,不能控制门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂引起的大出血。

  • 第2题:

    门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血病人的治疗包括
    A.三腔管压迫止血 B.胃镜下止血
    C.服用制酸药物 D.手术治疗


    答案:A,B,D
    解析:
    [考点]门静脉高发症的治疗原则
    [分析]门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人可以下三腔管压迫止血,也可选择胃镜下硬化剂注射、出血点电凝、套扎等方法止血,在非手术治疗无效的情况下,也可以选择手术止血治疗。但服用制酸药物本身,不能控制门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂引起的大出血。

  • 第3题:

    门脉高压症合并食管胃底静脉破裂大出血的治疗措施包括( )。

    A.胃镜下止血
    B.三腔管压迫止血
    C.服用制酸药物
    D.手术治疗

    答案:A,B,D
    解析:

  • 第4题:

    门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血病人的治疗包括( )

    A.三腔管压迫止血
    B.胃镜下止血
    C.服用制酸药物
    D.手术治疗

    答案:A,B,D
    解析:
    门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人可以下三腔管压迫止血,也可选择胃镜下硬化剂注射、出血点电凝、套扎等方法止血,在非手术治疗无效的情况下,也可以选择手术止血治疗。但服用制酸药物本身,不能控制门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂引起的大出血。

  • 第5题:

    女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1 g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

    A. 肝功能严重障碍
    B. 弥散性血管内凝血
    C. 严重感染. 毒血症
    D. 血小板减少性紫癜
    E. 大量输血后体内凝血因子被稀释

    答案:B
    解析:
    该患者鼻出血,瘀斑、PT延长4秒,血小板50×109/L。又有出血休克的前提,理应考虑DIC啊。
    弥散性血管内凝血是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。
    故选B。