(题干)患者男，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次/分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及哕音。烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析：pH7.2，血浆HCO-37mmol/LPa0260mmHg, PaC??O??2????28mmHg。患者目前的酸碱代谢失调是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒患者的水电解质代谢失调是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症

题目

(题干)患者男，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次/分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及哕音。烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析：pH7.2，血浆HCO-37mmol/LPa0260mmHg, PaC??O??2????28mmHg。患者目前的酸碱代谢失调是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

患者的水电解质代谢失调是A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.高钙血症

患者呼吸功能不全的最可能原因是A.ARDS

B.头面颈部烧伤导致气道梗阻

C.肺部感染

D.肺水肿

E.胸部焦痂限制呼吸运动

患者出现精神症状最可能的原因是A.脓毒血症

B.低渗性脑水肿

C.创伤性精神病

D.CO中毒

E.缺氧

患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是A.持续低流量吸氧

B.面罩吸氧

C.气管插管十呼吸机

D.气管切开十呼吸机+PEEP

E.气管切开十呼吸机+SIMV

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者男，45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体：P152次/分，BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查：Hb197g/L，血钾4.2mmol/L，血钠152mmol/L。临床诊断：瓦斯烧伤75%，深Ⅱ度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是A、高血红蛋白症B、血液流变学紊乱C、血管内液外渗D、血液浓缩E、C+D

2.患者，女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是A、胸膜炎B、肺部感染C、肺血栓栓塞症D、ARDSE、气胸

3.患者男，52岁。瓦斯爆炸伤后12小时人院。查体：P142次/分，R 36次/分，BP94/48mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及l罗音，动脉血气检查结果：动脉血pH 20，HCO-317mmol/L，PaQ、60mmHg，Pa00b28mmHg。临床诊断为瓦斯烧伤90%，深Ⅱ度。目前，患者呼吸功能不全最可能的是因为??A.ARDSB.头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻C.吸人性损伤D.吸入过多CO2E.胸部焦痂限制呼吸运动

4.男性，45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体：P152次／分，BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查：Hb 197g/L，血钾4.2mmol／L，血钠152mmol／L。临床诊断：瓦斯烧伤75%，深Ⅱ度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是A、高血红蛋白症B、血液流变学紊乱C、血管内液外渗D、血液浓缩E、C+D

更多“(题干)患者男,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次／分,BP134／50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁。瓦斯爆炸受伤8小时人院。查体：P152次/分，BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及哕音。实验室检查：Hb197g/L，血钾2mmol/L，血钠152mmol/L。临床诊断：瓦斯烧伤75%，深Ⅱ度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是

    A.高血红蛋白症

    B.血液流变学紊乱

    C.血管内液外渗

    D.血液浓缩

    E.C+D


    正确答案：E

  • 第2题：

    根据下列题干，回答 138～140 题：

    男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率 160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

    第 138 题 首选的诊断是（ ）


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者男，75岁。突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷，气促。烦躁不安。查体：血压196/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。最可能的诊断是（）。

    A.高血压脑病
    B.右心衰
    C.左心衰
    D.呼吸衰竭
    E.全心衰

    答案：C
    解析：
    左心衰最常见表现为“呼吸困难、端坐呼吸，双肺低湿啰音（由于肺毛细血管内压增高，液体可渗到肺泡内所致）”。根据患者情况。答案选C。

  • 第4题：

    患者,女,28岁,右下肢骨折术后1天,气短伴咯血2小时。查体:呼吸30次／分,口唇略发绀,双肺未闻及干、湿啰音,心率120次／分,律齐,最可能的诊断是

    A、胸膜炎

    B、肺部感染

    C、肺血栓栓塞症

    D、ARDS

    E、气胸


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是

    A.胸膜炎
    B.肺部感染
    C.肺血栓栓塞症
    D.ARDS
    E.气胸

    答案：C
    解析：
    根据患者骨折后气短伴咯血，呼吸加快的表现符合肺血栓栓塞症的表现，故选C。

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