(题干)2岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分。体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并A.右侧心力衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.脓毒症E.ARDS此时应做哪些检查A.测尿量、尿比重,查眼底B.抽血做细菌培养C.做心电图D.做胸透E.创面活检此时应立即采取哪些措施A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度D.吸氧E.气管切开术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目

(题干)2岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分。体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并

A.右侧心力衰竭

B.肾衰竭

C.脑水肿

D.脓毒症

E.ARDS

此时应做哪些检查A.测尿量、尿比重,查眼底

B.抽血做细菌培养

C.做心电图

D.做胸透

E.创面活检

此时应立即采取哪些措施A.加快补液

B.输血

C.吸氧、利尿、减慢输液速度

D.吸氧

E.气管切开术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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参考答案和解析
问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:C
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  • 第1题:

    岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并A、右心衰竭

    B、肾衰竭

    C、脑水肿

    D、脓毒症

    E、ARDS

    此时应做哪些检查A、测尿量、尿比重,查眼底

    B、抽血细菌培养

    C、心电图

    D、胸透

    E、创面活检

    此时应立即采取哪些措施A、加快补液

    B、输血

    C、吸氧、利尿、减慢输液速度

    D、吸氧

    E、气管切开术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    男,29岁,烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸35次/分,伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。

    伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是
    A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
    B.烧伤创面脓毒症
    C.培养条件不宜细菌生长
    D.烧伤败血症合并脓毒症
    E.脓毒血症

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%体表总面积,其中深Ⅱ度30%体表总面积,Ⅲ度50%体表总面积,伤后无尿,心率148次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

    伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最佳处理为
    A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面
    B.强有力抗生素使用和支持治疗
    C.积极处理烧伤创面
    D.重点创面处理,加用或改用抗生素
    E.保护脏器功能

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男,29岁,烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸35次/分,伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。

    伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是
    A.培养条件不宜细菌生长
    B.烧伤创面脓毒症
    C.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
    D.脓毒血症
    E.烧伤败血症合并脓毒症

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15×10/L,Hb120g/L。

    该患者烧伤面积的诊断为
    A.烧伤总面积40%
    B.烧伤总面积45%
    C.烧伤总面积50%
    D.烧伤总面积55%
    E.烧伤总面积70%

    答案:D
    解析:
    3.烧伤总面积50%以上,为特重度烧伤。