(题干) 患者男,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。按Glasgow昏迷评分应为A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分最可能的诊断是A.脑震荡B.脑干损伤C.左侧硬膜下血肿D.左侧硬膜外血肿E.右侧硬膜外血肿首先要进行的检查是A.头颅CTB.头颅X线摄片C.头颅MRID.腰穿E.脑电图下列一般救治措施中,不宜采取的是A.快速静滴甘露醇B.加用呋塞米C.吸氧

题目

(题干) 患者男,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。按Glasgow昏迷评分应为A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

最可能的诊断是A.脑震荡

B.脑干损伤

C.左侧硬膜下血肿

D.左侧硬膜外血肿

E.右侧硬膜外血肿

首先要进行的检查是A.头颅CT

B.头颅X线摄片

C.头颅MRI

D.腰穿

E.脑电图

下列一般救治措施中,不宜采取的是A.快速静滴甘露醇

B.加用呋塞米

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通畅

诊断明确后,应尽快采取A.脱水治疗

B.糖皮质激素治疗

C.止血药物治疗

D.手术治疗

E.雏持体液代谢平衡

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    患者男,28岁。头部外伤,查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级为

    A、8分

    B、9分

    C、10分

    D、11分

    E、12分


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性患者,头部外伤15小时,当时有昏迷20分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
    最可能的诊断是

    A.右侧硬膜下血肿
    B.左侧硬膜下血肿
    C.脑震荡
    D.左侧硬膜外血肿
    E.右侧硬膜外血肿

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男,52岁,车祸致头外伤半小时,伤后持续昏迷,查体示:不能睁眼,不能发音,刺痛肢体过伸,则此患者Glasgow评分为

    A.3分
    B.9分
    C.4分
    D.5分
    E.6分

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性患者,头部外伤15小时,当时有昏迷20分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
    此患者Glasgow昏迷评分为

    A.12分
    B.10分
    C.8分
    D.6分
    E.4分

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男,28岁。头部外伤,查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级为

    A.8分
    B.9分
    C.10分
    D.11分
    E.12分

    答案:E
    解析:
    格拉斯哥昏迷评分法,分别对病人的睁眼、言语、运动三方面反应评分,最高为15分,总分低于8分表示昏迷状态。具体评分标准见下表。


    故本例患者格拉斯哥昏迷评分为3+4+5=12分,选E。

  • 第6题:

    患者,男,28岁,头部外伤。查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级为

    A.8分
    B.9分
    C.11分
    D.10分
    E.12分

    答案:E
    解析: