患者女，35岁，1年前曾扭伤左膝关节，保守治疗后症状消失，患者未予注意，近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限，1个月来膝关节肿胀明显，穿刺抽出血性液体，查体：膝关节疼痛呈弥漫性，Lachman试验阴性，前抽屉试验阴性，麦氏征阳性，最有可能的诊断是A、左膝关节ACL损伤B、左膝关节滑膜软骨瘤病C、左膝关节绒毛结节滑膜性炎D、左膝关节滑膜肉瘤E、左膝关节损伤二联症

题目

患者女，35岁，1年前曾扭伤左膝关节，保守治疗后症状消失，患者未予注意，近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限，1个月来膝关节肿胀明显，穿刺抽出血性液体，查体：膝关节疼痛呈弥漫性，Lachman试验阴性，前抽屉试验阴性，麦氏征阳性，最有可能的诊断是

A、左膝关节ACL损伤

B、左膝关节滑膜软骨瘤病

C、左膝关节绒毛结节滑膜性炎

D、左膝关节滑膜肉瘤

E、左膝关节损伤二联症

相似考题

1.患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是A、骨肉瘤B、转移性骨肿瘤C、骨软骨瘤恶变D、骨巨细胞恶变E、骨缺血性坏死最恰当的处理是A、截肢B、刮骨术+植骨C、肿块切除D、刮除+骨水泥填充E、广泛切除+关节置换手术后应定期进行A、抗生素治疗B、化学药物治疗C、放射治疗D、X线检查E、免疫治疗

2.患者女,50岁。左膝关节疼痛1年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离2 000 m。查体:左膝关节轴线正常,关节内侧间隙压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲120°,伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是A、少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗B、少行走，关节内注射糖皮质激素，局部物理治疗C、关节置换D、关节清理E、关节内注射透明质酸钠

3.女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。 对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理 A. 人工膝关节置换术 B. 关节镜下滑膜切除术 C. 物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量 D. 关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨 E. 胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形

4.患者，男性，21岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查体：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验(+)，抽屉试验（-），Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是A、左膝前叉韧带断裂B、左膝侧副韧带断裂C、左膝关节感染D、左膝半月板损伤E、左膝后交叉韧带断裂

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  • 第1题：

    患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。

    手术后应定期进行
    A.抗生素治疗
    B.化学药物治疗
    C.放射治疗
    D.X线检查
    E.免疫治疗

    答案：B
    解析：

    骨肿瘤病人X线见有肥皂泡阴影，骨端膨大。该患者可能的诊断是骨巨细胞恶变最恰当的处理是截肢；手术后应定期进行化学药物治疗。

  • 第2题：

    患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。

    该患者可能的诊断是
    A.骨肉瘤
    B.转移性骨肿瘤
    C.骨软骨瘤恶变
    D.骨巨细胞恶变
    E.骨缺血性坏死

    答案：D
    解析：

    骨肿瘤病人X线见有肥皂泡阴影，骨端膨大。该患者可能的诊断是骨巨细胞恶变最恰当的处理是截肢；手术后应定期进行化学药物治疗。

  • 第3题：

    患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治

    该患者应高度怀疑
    A.痛风关节炎
    B.风湿性关节炎
    C.骨关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.强直性脊柱炎

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。

    最恰当的处理是
    A.截肢
    B.刮骨术+植骨
    C.肿块切除
    D.刮除+骨水泥填充
    E.广泛切除+关节置换

    答案：A
    解析：

    骨肿瘤病人X线见有肥皂泡阴影，骨端膨大。该患者可能的诊断是骨巨细胞恶变最恰当的处理是截肢；手术后应定期进行化学药物治疗。

  • 第5题：

    患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治

    此患者适合选择的治疗方案是
    A.手术治疗
    B.非甾体抗炎药+糖皮质激素
    C.非甾体抗炎药
    D.糖皮质激素
    E.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

    答案：E
    解析：

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