患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。首选的实验室检查指标是A、血常规B、尿常规C、血CrD、血K+E、血Na+F、动脉血气治疗时首先应采取的措施是A、口服利尿药B、停输库存血C、输入葡萄糖溶液D、口服山梨醇导泻E、血液透析F、以上都不是输注碳酸氢钠溶液的作用包括A、稀释血清K+B、使K+移入细胞内C、使K+由尿排出D、纠正酸中毒E、缓解K+对心肌的毒性作用F、纠正碱中毒下列救治重度高钾血症的措施,

题目

患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。首选的实验室检查指标是A、血常规

B、尿常规

C、血Cr

D、血K+

E、血Na+

F、动脉血气

治疗时首先应采取的措施是A、口服利尿药

B、停输库存血

C、输入葡萄糖溶液

D、口服山梨醇导泻

E、血液透析

F、以上都不是

输注碳酸氢钠溶液的作用包括A、稀释血清K+

B、使K+移入细胞内

C、使K+由尿排出

D、纠正酸中毒

E、缓解K+对心肌的毒性作用

F、纠正碱中毒

下列救治重度高钾血症的措施,最有效的是A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注

C、静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml

D、血液透析

E、腹膜透析

F、以上都不是


相似考题
参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:ABCD


问题 4 答案:D

更多“患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,54岁,地震区灾民;因右下肢挤压伤3天转入我院,入院后述右大腿疼痛,肢体无力。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白,尿少。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。转院途中输血300ml。
    下列救治重度高钾血症的措施,最有效的是

    A. 5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
    B. 25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注
    C. 静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
    D. 血液透析
    E. 腹膜透析
    F. 以上都不是

    答案:D
    解析:
    高钾血症的病因:肾功能减退,不能排钾。①体内摄入钾过多:含钾的药物应用,组织损伤,输入库存血。②肾排泄功能减退:急性肾衰,应用保钾利尿剂,盐皮质激素不足。③神经细胞的分布异常:酸中毒等。临床表现及诊断:①有引起高钾的病因。②有轻度神志模糊或淡漠、感觉异常和四肢软弱。③严重的高血钾有微循环障碍的表现,如皮肤苍白、发冷、青紫、低血压等。④常出现心跳缓慢或心律不齐,甚至发生心脏停搏。⑤典型的心电图表现(尤其血钾超过7mmol/L时):早期T波高尖(典型表现),Q~T间期延长,随后QRS增宽,P-R间期延长。⑥测定血清钾超过5.5mmol/L。治疗包括:①停止摄入钾。②降低血清钾的浓度:利尿治疗,选择排K+利尿剂,如呋塞米。③使K+暂时转入细胞内:静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml后,继续静脉滴注碳酸氢钠100~200ml;用25%葡萄糖溶液100~200ml,每3~4g糖加入胰岛素1U,每3~4小时重复给药;肾功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素30U,静脉持续滴注24小时,每分钟6滴;应用阳离子交换树脂:每日口服4次,每次15g,也可加10%葡萄糖溶液200ml后作保留灌肠。④透析疗法:腹膜透析或血液透析。⑤对抗心律失常:静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml,也可用30~40ml葡萄糖酸钙溶液加入静脉输液滴注。

  • 第2题:

    患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般可心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。

    诊断应考虑为
    A.动脉栓塞
    B.动脉硬化闭塞症
    C.急性动脉血栓形成
    D.糖尿病足
    E.下肢深静脉血栓形成

    答案:A
    解析:

    1.患者男性,67岁,既往有明确房颤史。本次发病有明确的\"5P\"症状,故考虑答案为A。患者起病急骤,有明确房颤史,故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓,将造成梗阻以远静脉回流障碍,表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
    2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者,只要患者全身情况允许,都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。

  • 第3题:

    患者男,54岁,地震区灾民;因右下肢挤压伤3天转入我院,入院后述右大腿疼痛,肢体无力。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白,尿少。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。转院途中输血300ml。
    输注碳酸氢钠溶液的作用包括

    A. 稀释血清K+
    B. 使K+移入细胞内
    C. 使K+由尿排出
    D. 纠正酸中毒
    E. 缓解K+对心肌的毒性作用
    F. 纠正碱中毒

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第4题:

    患者男,54岁,地震区灾民;因右下肢挤压伤3天转入我院,入院后述右大腿疼痛,肢体无力。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白,尿少。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。转院途中输血300ml。
    考虑患者周围血管及组织顺上后出现哪种代谢紊乱

    A. 血常规
    B. 尿常规
    C. 血Cr
    D. 血K+
    E. 血Na+
    F. 动脉血气

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者男,54岁,地震区灾民;因右下肢挤压伤3天转入我院,入院后述右大腿疼痛,肢体无力。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白,尿少。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。转院途中输血300ml。
    治疗时首先应采取的措施是

    A. 口服利尿药
    B. 停输库存血
    C. 输入葡萄糖溶液
    D. 口服山梨醇导泻
    E. 血液透析
    F. 以上都不是

    答案:B
    解析: