男,41岁。因土石方塌方受伤,腰部疼痛,自行行走来诊。X线平片示腰1压缩骨折,椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是A、腰椎牵引B、平卧硬板床C、脊柱过伸位卧床D、石膏固定E、手术治疗

题目

男,41岁。因土石方塌方受伤,腰部疼痛,自行行走来诊。X线平片示腰1压缩骨折,椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是

A、腰椎牵引

B、平卧硬板床

C、脊柱过伸位卧床

D、石膏固定

E、手术治疗


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  • 第1题:

    患者男性,35岁,胸腰椎单纯性压缩性骨折,椎体压缩大于1/3,其治疗要点是( )

    A.卧硬板床,骨折部位加厚枕,3天后开始腰背肌锻炼

    B.双踝悬吊法过伸复位,石膏背心固定3个月

    C.手术治疗

    D.牵引

    E.石膏固定


    答案:B

  • 第2题:

    患者男性,45岁。因从高约4m处摔下,腰背部疼痛,活动受限,急诊来院。对于该患者首选的检查是A、B超

    B、腰椎CT

    C、腰椎MRI

    D、腰椎X线片

    E、腹部X线片

    为排除该患者腰椎椎弓峡部骨折,应首选的投照体位是A、腰椎正位

    B、腰椎双斜位

    C、腰椎后伸位

    D、腰椎前屈位

    E、骶尾骨侧位

    若X线片提示:腰1椎体压缩性骨折,腰1-3椎体左侧横突可疑线样低密度影。为确诊腰1~3椎体左侧横突是否骨折行腰椎CT扫描,扫描后首选的图像后处理技术是A、MPR CPR

    B、CPR VR

    C、MPR VR

    D、MPR MIP

    E、VR MIP


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第3题:

    胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是

    A.卧硬板床
    B.两桌法过仰复位
    C.石膏背心外固定
    D.手术内固定
    E.手术椎体融合

    答案:B
    解析:
    [考点]胸腰椎骨折的治疗
    [分析]胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过1/5的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3,可用B项的方法。

  • 第4题:

    患者,男,20岁,在2楼擦窗时不慎坠落地面川、时后送至医院。诉腰背部疼痛剧烈,双下肢活动良好检查显示L1椎体压缩性骨折,椎体压缩小于1/2,最佳的治疗方案应是()。

    • A、手术减压,脊柱内固定术
    • B、高低两点法过伸复位,石骨背心固定
    • C、手术相应椎板使脊髓得以减压
    • D、颅骨牵引并使用激素及脱水药物
    • E、手法复位并行推拿治疗

    正确答案:B

  • 第5题:

    L2椎体爆裂型骨折,X片示椎体压缩3/4,CT示椎管占位1/2,有神经损伤症状,病程4天。其治疗可选择()。

    • A、卧硬板床休息
    • B、石膏背心固定
    • C、功能疗法
    • D、前路钢板固定
    • E、椎弓根螺钉固定

    正确答案:D,E

  • 第6题:

    男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动X线片显示L椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:L椎体椎板骨折,椎体骨折呈爆裂型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是()。

    • A、卧硬板床,腰部垫枕休息
    • B、高低两桌法过伸复位,石膏背心固定
    • C、手术减压
    • D、手术减压并内固定
    • E、推拿

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 检查发现,胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁,最佳的治疗方案应是()

    • A、手术减压,脊柱内固定术
    • B、两点法过伸复位,石膏背心固定
    • C、行椎板切除、椎管减压术
    • D、颅骨牵引和激素、脱水药物治疗
    • E、住院观察

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是().
    A

    卧硬板床

    B

    两桌法过仰复位

    C

    石膏背心外固定

    D

    手术内固定

    E

    手术椎体融合


    正确答案: E
    解析: 胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过1/5的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3,可用B项的方法。

  • 第9题:

    单选题
    女,33岁。因交通事故致胸12椎体压缩骨折,X线平片显示骨折呈爆裂状,骨块突入椎管占矢状径1/2。伤后下肢活动可,能自排大小便。最佳治疗方案是()
    A

    腰椎牵引

    B

    平卧硬板

    C

    脊柱过伸位卧床

    D

    石膏固定

    E

    手术治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    L2椎体爆裂型骨折,X片示椎体压缩3/4,C、T示椎管占位1/2,有神经损伤症状,病程4天。其治疗最好选择()。
    A

    卧硬板床休息

    B

    石膏背心固定

    C

    功能疗法

    D

    前路钢板固定

    E

    椎弓根螺钉固定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,7岁。在公园的滑梯上滚落受伤,颈部疼痛,但四肢活动自如。X线片示C前缘压缩骨折,椎体高度损失约1/5。最佳治疗措施是()
    A

    颈围领固定

    B

    石膏固定

    C

    枕颌带牵引

    D

    颅骨牵引

    E

    手术治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    CT显示胸11椎体爆裂骨折,胸11椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块,同时伴关节突交锁,最佳的治疗方案应是(  )。
    A

    手术减压,脊柱内固定术

    B

    高低两点法过伸复位,石膏背心固定

    C

    手术切除相应椎板使脊髓得以减压

    D

    颅骨牵引并使用激素及脱水药物

    E

    手法复位并行推拿治疗


    正确答案: A
    解析:
    在第一时间解除神经压迫,创造神经恢复的条件。

  • 第13题:

    胸腰椎压缩骨折压缩严重的采用

    A.卧硬板床,后背垫枕

    B.卧硬板床,背肌锻炼

    C.俯卧脊柱过伸复位,随后石膏背心固定3个月

    D.俯卧脊柱过伸复位,随后石膏背心固定1个月

    E.以上都不对


    正确答案:C
    胸腰椎骨折椎体压缩大于1/3的年轻患者,可用两桌法或双踝悬吊法过伸复位。复位后石膏背心固定3个月,固定期间坚持每日背肌锻炼。

  • 第14题:

    某矿工,男,40岁,因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立,腰部疼痛无力,双下肢不能自主活动,双腹股沟以下感觉消失,急送医院

    假设X线片显示椎体单纯压缩性骨折,压缩不到1/3,其首选治疗方法是
    A.仰卧于木板床上
    B.两桌法过牵复位
    C.手术脊椎融合
    D.手术内固定
    E.石膏背心外固定

    答案:B
    解析:
    1.单纯性压缩性骨折,椎体压缩不到1/5者,或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸,3日后开始腰背部肌锻炼。2个月后骨折基本愈合,第3个月内可以下地稍许活动,但仍以卧床休息为主。3个月后逐渐增加下地活动时间。椎体压缩高度超过1/5的青少年及中年伤者,可用两桌法过仰复位法或双踝悬吊复位法,老年人可采用三桌法过仰复位法,复位后过伸位石膏背心固定。石膏干透后,鼓励伤员起床活动。固定约3个月。在固定期间,坚持每天作背肌锻炼。
    2.骨盆骨折常伴有严重合并症,而且常较骨折本身更为严重。常见的有:①腹膜后血肿、②腹腔内脏损伤、③膀胱或后尿道损伤、④直肠损伤、⑤神经损伤。在成年人脊髓于第一腰椎下缘移行于马尾神经,在骨盆后部的骶管内是马尾神经,骨盆骨折不可能伤及脊髓。

  • 第15题:

    男,41岁。因土石方塌方受伤,腰部疼痛,自行行走来诊。X线平片示第一腰椎压缩骨折,椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是( )

    A.腰椎牵引
    B.平卧硬板床
    C.脊柱过伸位卧床
    D.手术治疗

    答案:C
    解析:
    本题为无脊髓损伤的第一腰椎轻度压缩骨折,非手术治疗复位便可,以选择脊柱过伸位复位最佳。牵引、打石膏及卧床并无复位作用,本例不具手术指征,故本题答案为C

  • 第16题:

    男,7岁。在公园的滑梯上滚落受伤,颈部疼痛,但四肢活动自如。X线片示C前缘压缩骨折,椎体高度损失约1/5。最佳治疗措施是()

    • A、颈围领固定
    • B、石膏固定
    • C、枕颌带牵引
    • D、颅骨牵引
    • E、手术治疗

    正确答案:C

  • 第17题:

    L2椎体爆裂型骨折,X片示椎体压缩3/4,C、T示椎管占位1/2,有神经损伤症状,病程4天。其治疗最好选择()。

    • A、卧硬板床休息
    • B、石膏背心固定
    • C、功能疗法
    • D、前路钢板固定
    • E、椎弓根螺钉固定

    正确答案:E

  • 第18题:

    某矿工,男,40岁,因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立,腰部疼痛无力,双下肢不能自主活动,双腹股沟以下感觉消失,急送医院假设X线片显示椎体单纯压缩性骨折,压缩不到1/3,其首选治疗方法是()

    • A、仰卧于木板床上
    • B、两桌法过牵复位
    • C、手术脊椎融合
    • D、手术内固定
    • E、石膏背心外固定

    正确答案:B

  • 第19题:

    胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是().

    • A、卧硬板床
    • B、两桌法过仰复位
    • C、石膏背心外固定
    • D、手术内固定
    • E、手术椎体融合

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动X线片显示L椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:L椎体椎板骨折,椎体骨折呈爆裂型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是()。
    A

    卧硬板床,腰部垫枕休息

    B

    高低两桌法过伸复位,石膏背心固定

    C

    手术减压

    D

    手术减压并内固定

    E

    推拿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    L2椎体爆裂型骨折,X片示椎体压缩3/4,CT示椎管占位1/2,有神经损伤症状,病程4天。其治疗可选择()。
    A

    卧硬板床休息

    B

    石膏背心固定

    C

    功能疗法

    D

    前路钢板固定

    E

    椎弓根螺钉固定


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,41岁。因土石方塌方受伤,腰部疼痛,自行行走来诊。X线平片示腰1压缩骨折,椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是()
    A

    腰椎牵引

    B

    平卧硬板床

    C

    脊柱过伸位卧床

    D

    石膏固定

    E

    手术治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 检查发现,胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁,最佳的治疗方案应是()
    A

    手术减压,脊柱内固定术

    B

    两点法过伸复位,石膏背心固定

    C

    行椎板切除、椎管减压术

    D

    颅骨牵引和激素、脱水药物治疗

    E

    住院观察


    正确答案: B
    解析: 暂无解析