(70～71题共用题干) 患者，男性，64岁。左侧腹股沟皮肤慢性溃疡1年，明显增大半个月。查体：左侧腹股沟皮肤见边缘不规则隆起性溃疡，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。左侧腹股沟淋巴结肿大。 此病灶最符合的诊断是A.乳头状疣B.鳞状细胞癌C.皮肤基底细胞癌D.黑痣E.淋巴瘤
题目
(70～71题共用题干) 患者，男性，64岁。左侧腹股沟皮肤慢性溃疡1年，明显增大半个月。查体：左侧腹股沟皮肤见边缘不规则隆起性溃疡，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。左侧腹股沟淋巴结肿大。 此病灶最符合的诊断是
A.乳头状疣
B.鳞状细胞癌
C.皮肤基底细胞癌
D.黑痣
E.淋巴瘤
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第1题：
(8~9题共用题干)
患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查：左侧阴囊内梨形肿块，lo em?8 em大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。
初步诊断是
A．可复性腹股沟斜疝
B．可复性腹股沟直疝
C．右侧睾丸鞘膜积液
D．难复性腹股沟斜疝
E．难复性腹股沟直疝
正确答案：A
-
第2题：
患者，女性，62岁，左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为A、大隐静脉曲张结节膨大
B、左侧股疝
C、左侧腹股沟斜疝
D、左腹股沟脂肪瘤
E、左腹股沟肿大淋巴结答案：B解析： -
第3题：
共用题干
患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。患者术后宜采取的体位是
A:去枕平卧
B:平卧位，膝下垫软枕
C:头低脚高位
D:左侧卧位
E:右侧卧位答案：B解析：患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。
取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。
年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。 -
第4题：
(60～62题共用题干) 患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断为“左侧腹股沟嵌顿疝”。 不能尝试手法复位的是
A.嵌顿时间超过2小时
B.皮肤红肿不明显
C.腹部压痛、反跳痛
D.合并脑血管疾病
E.左侧腹股沟肿物无明显压痛
正确答案：C
略 -
第5题：
共用题干
患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。该患者可能
A:股疝
B:切口疝
C:腹股沟直疝
D:嵌顿性腹股沟斜疝
E:绞窄性腹股沟斜疝答案：E解析：患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。
取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。
年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。