患者男,23岁。头部摔伤后头昏、头痛2天,头颅CT检查提示右额叶脑挫裂伤。腰穿测压为270mmH2O,拟使用20%甘露醇降低颅内压。静注20%甘露醇250ml后,颅内压降到最低水平的时间是A.注药后10分钟B.注药后20分钟C.注药后30分钟D.注药后60分钟E.注药后90分钟

题目

患者男,23岁。头部摔伤后头昏、头痛2天,头颅CT检查提示右额叶脑挫裂伤。腰穿测压为270mmH2O,拟使用20%甘露醇降低颅内压。静注20%甘露醇250ml后,颅内压降到最低水平的时间是

A.注药后10分钟

B.注药后20分钟

C.注药后30分钟

D.注药后60分钟

E.注药后90分钟


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  • 第1题:

    患者女,32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体:神志清,对答切题,熊猫眼征,低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤,颅内少量积气。根据患者目前情况,GCS评分为A、11分

    B、12分

    C、13分

    D、14分

    E、15分

    鼻腔流液的原因是A、前颅底骨折

    B、中颅底骨折

    C、后颅底骨折

    D、额窦骨折

    E、鼻中隔和鼻甲损伤

    正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

    B、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

    C、中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

    D、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

    E、轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

    根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CT

    B、绝对卧床休息

    C、急症开颅手术

    D、应用止血药

    E、脱水治疗


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:A

  • 第2题:

    患者男,30岁。头部摔伤后头昏、头痛伴盗汗4月。查体:BP 170/100mmHg。查体:神志清,未见神经系统阳性体征。头颅MRI检查无异常发现。诊断考虑

    A.脑外伤后综合征

    B.低颅压综合征

    C.脑震荡

    D.轻型闭合性颅脑损伤

    E.脑挫裂伤


    正确答案:A
    患者伤后一般情况恢复尚好,但头昏、头痛及某些程度不一的自主神经功能失调精神性症状却经久不愈,临床上无神经系统阳性体征,MRI检查无异常发现,症状持续至伤后3个月以上仍无好转时,即称之为脑外伤后综合征。

  • 第3题:

    女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。

    入院后即予以脱水治疗,患者头痛、呕吐一度缓解,但仍有烦躁不安,考虑其最可能的原因为
    A.左枕骨骨折
    B.双额叶脑挫裂伤
    C.右颞叶脑挫裂伤
    D.左枕硬膜外血肿
    E.左小脑挫裂伤

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女,41岁。头部摔伤后人事不省3小时。查体:生命体征平稳,浅昏迷,双侧瞳孔3mm,对光反射灵敏。头颅CT检查提示右额叶、左颞叶脑挫裂伤。在使用地塞米松治疗时,最常见的副作用是

    A、电解质紊乱

    B、应激性溃疡

    C、颅内感染

    D、肺部感染

    E、尿路感染


    参考答案:B

  • 第5题:

    女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。

    下列外伤中,与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是
    A.颅内压增高
    B.双额叶、右颞叶脑挫裂伤
    C.左枕硬膜外血肿
    D.左小脑挫裂伤
    E.左枕骨骨折

    答案:B
    解析: