(题干) 患儿男,4岁,18kg。因“右桡骨骨折”拟行手术治疗,患儿术前一直哭闹。最佳的麻醉方式为A.全身麻醉B.局部麻醉C.颈段硬膜外麻醉+MACD.臂丛+MACE.以上均可患儿术中出现上呼吸道梗阻,紧急处理措施中,不宜采取的是A.托下颌B.放置鼻咽或口咽通气道C.置入喉罩D.气管插管E.立即气管切开术后的镇痛方式可采取A.静脉自控镇痛B.颈段硬膜外导管镇痛C.臂丛神经置管镇痛D.静脉单次注射镇痛E.口服镇痛药请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目

(题干) 患儿男,4岁,18kg。因“右桡骨骨折”拟行手术治疗,患儿术前一直哭闹。最佳的麻醉方式为A.全身麻醉

B.局部麻醉

C.颈段硬膜外麻醉+MAC

D.臂丛+MAC

E.以上均可

患儿术中出现上呼吸道梗阻,紧急处理措施中,不宜采取的是A.托下颌

B.放置鼻咽或口咽通气道

C.置入喉罩

D.气管插管

E.立即气管切开

术后的镇痛方式可采取A.静脉自控镇痛

B.颈段硬膜外导管镇痛

C.臂丛神经置管镇痛

D.静脉单次注射镇痛

E.口服镇痛药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    患儿男性,3岁,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是

    A、右肩关节脱位

    B、右肘关节脱位

    C、右桡骨头半脱位

    D、右腕关节脱位

    E、右肱骨髁上骨折


    参考答案:C

  • 第2题:

    共用题干
    患儿男,2岁。右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。

    手术所采用的麻醉方法最合适的是
    A:局部麻醉
    B:氯胺酮分离麻醉
    C:针刺麻醉加局部麻醉
    D:气管内插管麻醉
    E:静脉麻醉

    答案:D
    解析:
    题59:腭裂修复手术必须在气管插管全身麻醉下进行。题60:临床上对单侧完全性腭裂的修复方法,主要是改良兰氏法。题61和题62:手术修复腭裂的成功关键,是能否有效地去除腭部张力,使裂隙能顺利缝合关闭,且避免术后复裂。软腭部维持张力的主要肌肉为腭帆张肌,该肌肉中间腱借翼突钩发挥作用。为消除其张力,手术中常需推断或凿断翼突钩。根据临床资料统计,腭裂修复手术后发生复裂的最常见部位应该是软硬腭交界处。

  • 第3题:

    患儿,4个月,体重5kg,出生后发现上唇裂开。术前诊断为先天性唇裂,拟行择期唇裂修复术。患儿神清,无发热、流涕。根据患儿的症状,最佳的麻醉方法为( )

    A.气管内插管全麻
    B.全身麻醉,不插管
    C.臂神经丛阻滞
    D.基础麻醉
    E.颈胸硬膜外阻滞

    答案:A
    解析:
    小儿口腔手术最佳的麻醉方法为气管插管全身麻醉。

  • 第4题:

    患儿男性,3岁,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是

    A.右肩关节脱位
    B.右肘关节脱位
    C.右桡骨头半脱位
    D.右腕关节脱位
    E.右肱骨髁上骨折

    答案:C
    解析:
    桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,有上肢被牵拉史,小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部。

  • 第5题:

    患儿女,4个月,体重5kg,出生后发现上唇裂开。术前诊断为先天性唇裂,拟行择期唇裂修复术。患儿神清,无发热、流涕。根据患儿的症状,最佳的麻醉方法为

    A.基础麻醉
    B.臂神经丛阻滞
    C.全身麻醉,不插管
    D.颈胸硬膜外阻滞
    E.气管插管全身麻醉

    答案:E
    解析:
    小儿口腔手术最佳的麻醉方法为气管插管全身麻醉。