(37~39题共用题干) 患者,女性,40岁。右乳抻块伴周期性疼痛4个月。查体:右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺肉瘤E.乳管内乳头状瘤

题目

(37~39题共用题干) 患者,女性,40岁。右乳抻块伴周期性疼痛4个月。查体:右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺肉瘤

E.乳管内乳头状瘤


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  • 第1题:

    病历摘要:女性,37岁。右乳房肿胀、疼痛2年,疼痛于月经前明显,10~14天,月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及明显局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内可见多个无回声区。


    参考答案:分析步骤:(22分)1.初步诊断及诊断依据(1)初步诊断:乳腺囊性增生病。(2)诊断依据:①中年女性,慢性病程。病史:周期性的乳房疼痛。②右乳房肿胀、疼痛2年,疼痛具有周期性,月经前明显,经后缓解。③既往无殊。④查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及局限性肿块。⑤B超可见右乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内可见多个无回声区。2.鉴别诊断(6分)(1)急性乳腺炎:好发于哺乳期,有局部的红、肿、热、痛和全身发热及乏力的表现。患者不属于急性乳腺炎的高发人群,无乳房局部红肿及全身发热表现,不支持此诊断。(2)乳腺癌:乳腺癌多可以发现局限的肿块,多无疼痛。本患者的体格检查和B超检查均未发现肿块,不支持本病。3.进一步检查(4分)钼靶X线检查:可以发现增生的腺体,同时可以排除早期乳腺癌的存在。4.治疗原则(4分)(1)对症治疗。(2)可用中药调理。(3)定期随访。

  • 第2题:

    患者,女性,40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体:右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤

    B、乳癌

    C、乳腺囊性增生病

    D、乳腺肉瘤

    E、乳管内乳头状瘤

    为指导治疗,首先应做哪项检查A、钼靶X线

    B、B超

    C、乳腺热图像

    D、干板静脉摄影

    E、活组织病理检查

    若肿物局限于上述象限,临床最适宜进行A、手术活检

    B、放射治疗

    C、口服雌激素

    D、口服雄激素

    E、自我定期检查


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    133~134 题共用题干

    女性,55岁,发现右乳腺肿物1周入院,查体:右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小。

    第 133 题 确定肿物性质最可靠的方法是( )。


    正确答案:D

  • 第4题:

    题干:女性,32岁,右乳肿物伴间断疼痛2个月余。查体:双乳未见红肿、凹陷、突起,右乳外上象限可及多个大小不一、质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是

    A.乳腺纤维腺瘤

    B.乳腺癌

    C.乳腺囊性增生病

    D.急性乳腺炎

    E.乳管内乳头状瘤


    正确答案:C
    乳腺囊性增生病特点:乳房间断性胀疼和乳房肿块,多在月经前和月经期症状加重,肿块多为多发性,大小、质地均可不一,与周围组织不粘连,有时伴浆液性或血性乳头溢液。

  • 第5题:

    患者,女,48岁,右乳肿块4个月,肿块增长迅速,无疼痛不适,查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷,皮下可触及肿块约4cm×3cm大小,质硬,表面不平,与皮肤粘连,无压痛,有乳头内陷,挤压时有血性溢液,右腋下可扪及肿大淋巴结,质韧,可活动。其中西医诊断( )

    A、乳癖 双乳乳腺增生症

    B、乳核 右乳腺纤维腺瘤

    C、乳岩 右乳癌

    D、粉刺性乳痈 右乳浆细胞性乳腺炎

    E、乳痨 右乳房结核


    参考答案:C