患者56岁,直肠癌,距肛门5㎝,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗A.拉下式直肠癌切除术B.经腹直肠癌切除术C.经腹会阴联合直肠癌根治术D.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘E.姑息乙状结肠造瘘术

题目

患者56岁,直肠癌,距肛门5㎝,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗

A.拉下式直肠癌切除术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘

E.姑息乙状结肠造瘘术


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  • 第1题:

    女性,55岁,因便血1个月就诊,直肠镜检查发现距肛缘5cm的直肠前壁有2cm×3cm肿物,经病理检查为直肠乳头状腺癌,应选择的治疗为

    A.姑息乙状结肠造瘘术

    B.经肛局部切除术

    C.经腹会阴联合直肠癌根治术

    D.经腹直肠癌切除,骶前吻合术

    E.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,56岁,直肠癌,肿物距肛门5cm,未侵及浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗

    A.姑息乙状结肠适矮木

    B.经腹会阴联合直肠癌根治术

    C.经腹直肠癌切除术

    D.拉下式直肠癌切除术

    E.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘


    正确答案:B

  • 第3题:

    若该患者状态极佳,选择哪种手术

    A.乙状结肠造瘘术

    B.经腹直肠癌切除术

    C.经腹会阴联合直肠癌切除术

    D.经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭术

    E.局部肿瘤切除术


    正确答案:B

  • 第4题:

    经检查后,诊断为距肛门9cm处的直肠癌。若该患者体质状态较差,应选择哪种手术为佳

    A.乙状结肠造瘘术

    B.经腹直肠癌切除术

    C.经腹会阴联合直肠癌切除术

    D.经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭术

    E.化疗+局部肿瘤切除术


    正确答案:D

  • 第5题:

    对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为

    A:经腹会阴联合直肠癌根治术
    B:短路手术
    C:结肠造瘘术
    D:经腹直肠癌切除术
    E:肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门

    答案:D
    解析:
    当癌肿距齿状线5cm以上时,可保留正常肛门,经腹行乙状结肠和直肠大部切除术,即经腹直肠癌切除术;癌肿距齿状线5cm以下者,则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌,并行乙状结肠或结肠造瘘术。故选D。

  • 第6题:

    患者56岁,直肠癌,距齿状线5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗

    A、拉下式直肠癌切除术
    B、经腹直肠癌切除术
    C、经腹会阴联合直肠癌根治术
    D、保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘
    E、姑息乙状结肠造瘘术

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    直肠癌肿块下缘距肛门12cm适用
    A.腹会阴联合直肠癌根治术 B.经腹腔直肠癌切除术
    C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术 D.拉下式直肠癌切除术
    E.乙状结肠造口术


    答案:B
    解析:
    ①直肠癌手术方式主要取决于肿块距肛缘的距离。腹会阴联合直肠癌根治术 手术)适用于腹膜返折以下的直肠癌(即肿块下缘距肛缘? 10cm)。经腹直肠癌切除术(Dixon手 术)适合于距齿状线5cm以上的肿块。第111题题干要求作答的是“直肠癌肿块下缘距肛门12cm” ,因 此首选的手术方式是经腹直肠癌切除术。②直肠癌病人发生急性肠梗阻时,由于急诊手术术前不可能 进行常规肠道准备,梗阻肠管局部充血水肿明显,只能一期造瘘(乙状结肠造瘘),二期根治。即先解决 肠梗阻,二期处理直肠癌,不能选用皿手术。③Hartmann手术是指经腹直肠癌切除、近端造口、 远端封闭手术,适用于全身情况差,不能耐受份手术,急性脑梗阻不宜行Dixon手术者。

  • 第8题:

    患者女性,60岁,诊断为直肠癌,肿物距肛门5 cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗()
    A.经腹直肠癌切除术
    B.经腹会阴联合直肠癌根治术
    C.拉下式直肠癌切除术
    D.姑息乙状结肠造瘘术
    E.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘


    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查汇报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗()

    • A、拉下式直肠癌切除术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹会阴联合直肠癌根治术
    • D、保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘
    • E、姑息乙状结肠造瘘术

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗()。
    A

    hartmann手术

    B

    Dixon手术

    C

    Miles手术

    D

    保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘

    E

    姑息乙状结肠造瘘术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择治疗方式是()。
    A

    拉下式直肠癌切除术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹会阴联合直肠癌根治术

    D

    保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘

    E

    姑息乙状结肠造瘘术


    正确答案: B
    解析: 腹会阴联合直肠癌切除术,即Miules手术,原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。直肠低位前切除术,是目前使用最多的直肠癌根治术,原则上适用于腹膜反折以上的直肠癌。故答案应选C。

  • 第12题:

    患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查报告病理类型为腺癌,应选择哪种治疗

    A.拉下式直肠癌切除术

    B.经腹直肠癌切除术

    C.经腹会阴联合直肠癌根治术

    D.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘

    E.姑息乙状结肠造瘘术


    正确答案:C

  • 第13题:

    经检查后,诊断为距肛门10cm处的直肠癌。若该患者体质状态较差,最佳手术方式应选择

    A.化疗+局部肿瘤切除术

    B.经腹直肠癌切除术

    C.乙状结肠造瘘术

    D.经腹会阴联合直肠癌切除术

    E.经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭术


    正确答案:E

  • 第14题:

    对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为

    A、经腹会阴联合直肠癌根治术

    B、姑息手术

    C、结肠造瘘术

    D、经腹直肠癌切除术

    E、肿瘤切除,乙状结肠造瘘,不保留肛门


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗

    A.HaItmann手术

    B.Dixon手术

    C.Miles手术

    D.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘

    E.姑息乙状结肠造瘘术


    正确答案:C

  • 第16题:

    患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗

    A、拉下式直肠癌切除术
    B、经腹直肠癌切除术
    C、经腹会阴联合直肠癌根治术
    D、保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘
    E、姑息乙状结肠造瘘术

    答案:C
    解析:
    会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)和经腹直肠癌切除术(Dixon手术)。低位直肠癌Dixon手术由于手术难度大,适应证范围小,临床中较少应用。
    直肠癌如临床检查无转移,局部未固定者,均应剖腹检查,并根据不同情况,采用下述手术方法:
    1、有高压梗阻者,先作近侧端结肠造瘘术,2—3周后根治手术。梗阻不重者可行一期手术。
    2、位于直肠乙状结肠连接部位的肿瘤,经腹部切除,行结肠、直肠胃吻合术。
    3、癌肿局限于直肠距肛门口175px以内(距肛门125px),应行腹会阴联合根治切除手术,术前应病理切片确诊。
    4、直肠癌下缘距肛门7—250px者,可采用保留肛门括约肌的直肠癌根治切除手术,应用吻合器作吻合,可选肿瘤距肛门口5—175px的病例(少用)。
    5、晚期癌肿有梗阻不可能切除者,则仅作结肠造口术,同时做化疗,放疗等。
    6、低位直肠癌,手术后作深部X线放射治疗。
    7、类癌直径在37.5px以下者,作局部切除,37.5px以上者,应行根治切除术。

  • 第17题:

    对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为

    A.经腹会阴联合直肠癌根治术
    B.短路手术
    C.结肠造瘘术
    D.经腹直肠癌切除术
    E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门

    答案:D
    解析:
    当癌肿距齿状线5cm以上时,可保留正常肛门,经腹行乙状结肠和直肠大部切除术,即经腹直肠癌切除术;癌肿距齿状线5cm以下者,则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌,并行乙状结肠或结肠造瘘术。故选D。

  • 第18题:

    男性,56岁,直肠癌,肿物距肛门5 cm,未侵及浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗()
    A.姑息乙状结肠造瘘术
    B.经腹会阴联合直肠癌根治术
    C.经腹直肠癌切除术
    D.拉下式直肠癌切除术
    E.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘


    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者56岁,直肠癌,距肛门5㎝,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗

    A. 拉下式直肠癌切除术
    B. 经腹直肠癌切除术
    C. 经腹会阴联合直肠癌根治术
    D. 保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘
    E. 姑息乙状结肠造瘘术

    答案:C
    解析:
    会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)和经腹直肠癌切除术(Dixon手术)。低位直肠癌Dixon手术由于手术难度大,适应证范围小,临床中较少应用。
    直肠癌如临床检查无转移,局部未固定者,均应剖腹检查,并根据不同情况,采用下述手术方法:
    1、有高压梗阻者,先作近侧端结肠造瘘术,2—3周后根治手术。梗阻不重者可行一期手术。
    2、位于直肠乙状结肠连接部位的肿瘤,经腹部切除,行结肠、直肠胃吻合术。
    3、癌肿局限于直肠距肛门口7cm以内(距肛门5㎝),应行腹会阴联合根治切除手术,术前应病理切片确诊。
    4、直肠癌下缘距肛门7—10cm者,可采用保留肛门括约肌的直肠癌根治切除手术,应用吻合器作吻合,可选肿瘤距肛门口5—7cm的病例(少用)。
    5、晚期癌肿有梗阻不可能切除者,则仅作结肠造口术,同时做化疗,放疗等。
    6、低位直肠癌,手术后作深部X线放射治疗。
    7、类癌直径在1.5cm以下者,作局部切除,1.5cm以上者,应行根治切除术。

  • 第20题:

    患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗()。

    • A、hartmann手术
    • B、Dixon手术
    • C、Miles手术
    • D、保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘
    • E、姑息乙状结肠造瘘术

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查汇报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗()
    A

    拉下式直肠癌切除术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹会阴联合直肠癌根治术

    D

    保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘

    E

    姑息乙状结肠造瘘术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析