患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。最重要的检查是A、小隐静脉的功能B、大隐静脉瓣膜的功能C、深浅静脉交通支瓣膜功能D、深静脉通畅及其瓣膜功能E、静脉曲张的并发症检查方法是A、静脉测压B、Trendelenburg试验C、Perthes试验D、多普勒超声E、温度记录法了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用A、逆行性深静脉造影B、顺行性深静脉造影C、曲张静脉造影D、直接静脉造影E、经穿刺腘静脉造影

血栓闭塞性脉管炎（简称脉管炎）是一种发生在周围血管的慢性、闭塞性、炎性疾病，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，临床初起多见肢体发凉或感觉异常、疼痛等症状。根据病情轻重，脉管炎可分为三期：①局部缺血期：属病情早期阶段，患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀，随之出现间歇性跛行；②营养障碍期：为病情进展期，疼痛转为持续性静息痛，夜间疼痛剧烈，病人抚足而坐不能入睡，皮温显著下降，明显苍白或出现潮红、紫斑，皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背和（或）胫后动脉搏动消失；③坏疽期：属病情晚期，患肢趾（指）端发黑，干瘪、干性坏疽，溃疡形成，疼痛剧烈，日夜屈膝抚足而坐，不能入睡，消瘦，贫血。

1.右下肢重度静脉曲张，内踝上方皮肤色素沉着。考虑为下肢静脉曲张。但常需做深静脉通畅试验（Penhes试验），以进一步了解深静脉通畅情况，对下肢静脉曲张是否选择手术，起到十分重要的决定作用。如果病人的浅静脉（大隐静脉或小隐静脉）功能不良，不通畅，同时深静脉的功能和通畅程度也有问题，就不能再做手术结扎浅静脉，否则会迫使原来功能不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流，完全由功能不良的深静脉系统来承担，不但不会缓解临床症状，反而会加重病情。故选C。
2.静脉造影可清晰显示病人下肢深静脉血栓的位置、范围、再通及侧支循环建立情况，可显示交通支静脉、相应范围的浅静脉及大隐静脉形态外，还常被用来鉴定其他检测方法的诊断。深静脉造影仍是目前诊断下肢深静脉系统病变最可靠的方法，故选B。解题关键：对于血管性疾病的诊断，血管造影是金标准。
3.深静脉造影是目前诊断下肢深静脉系统病变最可靠的方法。深静脉造影分两种：①顺行性造影：主要了解深静脉的通畅情况；②逆行性造影：是观察瓣膜反流的最好方法。要了解深静脉瓣膜功能受损程度应进行逆行性造影。故选A。解题关键：深静脉造影的种类及应用：顺行造影--了解畅通情况；逆行造影--了解瓣膜情况。

间歇性跛行是脉管炎局部缺血期的主要症状。