患者男，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是A.小腿中段截肢B.残端清创缝合C.残端短缩后再植D.大腿下段截肢E.膝关节解脱术

题目

患者男，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

A.小腿中段截肢

B.残端清创缝合

C.残端短缩后再植

D.大腿下段截肢

E.膝关节解脱术

相似考题

1.男性，25岁，在工作中右手中指和食指被机器压断。此时的急救措施中正确的是A、将机器倒转，拉出断肢B、止血带扎紧断肢近端不能放松C、现场即应用干净清水冲洗断肢D、保存时离断肢体直接放入冰块中E、无菌敷料包裹断肢后放入清洁塑料袋内，再放入带冰块的容器中

2.深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是A、双侧残端清创缝合B、两侧小腿中段截肢C、两侧断肢再植D、左侧断肢再植于右侧E、右侧小腿截肢，左侧断肢再植

3.男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是A、小腿中段截肢B、残端清创缝合C、残端短缩后再植D、大腿下段截肢E、膝关节解脱术

4.肢体不完全性离断的定义是A、断肢主要血管存在即为不完全性离断B、骨折或脱位伴1/3软组织离断，主要血管存在C、骨折或脱位伴1/2软组织离断，主要血管存在D、骨折或脱位伴1/3软组织离断，主要血管离断E、骨折或脱位伴2/3软组织离断，主要血管离断

更多“患者男,21岁。车祸伤,左小腿下段软组织严重碾挫伤,踝部完全离断。现场紧急止血处理,断肢无菌敷料包 ”相关问题

  • 第1题：

    青年患者入院前6小时，左肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽5cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
    该患者应诊断为

    A.左肱骨严重的开放性骨折
    B.左上臂完全离断伤
    C.左上臂不完全离断伤
    D.左肱骨开放性骨折，伴血管损伤
    E.左肱骨开放性骨折伴神经损伤

    答案：B
    解析：
    [考点]断肢再植
    [分析]该患者应诊断为左上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢。
    该患者治疗方案选择应考虑：再植时限一般为6~8小时，该患者已6小时，断肢因有5cm相连而未冷藏保存，上臂中段离断软组织较多，离断后产生的有毒物质也多，再植后全身毒性反应可能较严重。切割伤断面整齐污染轻，再植存活率高，碾压伤切除受伤严重的碾压部分后肢体虽有短缩，但创口整齐存活率也高。该患者为机器绞伤属撕裂伤，损伤广泛，血管神经肌腱在不同平面撕脱断裂，手术复杂，成功率和功能恢复均差。但患者年轻，又是上肢，还是应该选择断肢再植术。
    该患者术后20小时，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗。

  • 第2题：

    对于断肢的保存方法不妥的是

    A.对离断的肢体现场不做无菌处理
    B.严禁冲洗、涂药
    C.立即浸泡冷藏保存
    D.尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体
    E.多指离断应分别包好断指

    答案：C
    解析：
    离断肢体严禁冲洗、浸泡、涂药，并立即干燥冷藏保存，防止离断肢体与冰水直接接触使组织细胞水肿，其他选项均正确，故选C。

  • 第3题：

    完全离断的断肢（指），原则上暂不做任何无菌处理，禁忌冲洗、涂药或用溶液浸泡，应采用干燥冷藏的方法保存。（）


    正确答案:正确

  • 第4题：

    单选题
    青年男性，右肘关节近端6cm处被机器轧伤，肱骨下段粉碎性骨折，软组织挫伤严重，肱动脉及静脉断裂，肱三头肌及后部皮肤部分相连。最合适诊断为（）
    A

    右上臂多发伤

    B

    右肱骨粉碎性骨折合并血管外伤

    C

    右上肢碾轧伤

    D

    右上肢不完全离断伤

    E

    右上肢完全离断伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是（）
    A

    双侧残端清创缝合

    B

    两侧小腿中段截肢

    C

    两侧断肢再植

    D

    左侧断肢再植于右侧

    E

    右侧小腿截肢，左侧断肢再植


    正确答案： B
    解析： 严重的肢体离断，断端碾挫，直接再植困难，应当利用"废弃"肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功，也应当行标准的截肢方式，不应当残端缝合。

  • 第6题：

    单选题
    男性，25岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。此时的急救措施中正确的是（）
    A

    将机器倒转，拉出断肢

    B

    止血带扎紧断肢近端不能放松

    C

    现场即应用干净清水冲洗断肢

    D

    保存时离断肢体直接放入冰块中

    E

    无菌敷料包裹断肢后放入清洁塑料袋内，再放入带冰块的容器中


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    对于肢体离断的伤员，应当（）。
    A

    先找到离断肢体

    B

    先固定伤肢

    C

    先止血再处理离断肢体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男，24岁冬季户外活动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐，污染较轻，血管、神经、肌肉等重要组织轻度挫伤如就诊医院无断肢再植条件，处理错误的是:

    A. 离断的肢体断面用清洁敷料包扎
    B. 离断治疗干燥冷藏
    C. 将离断肢体浸泡在生理盐水中，以提高再植成活率
    D. 若有重要器官损伤应先抢救
    E. 冷藏时不可使冰块宜接触肢体

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    关于肢体离断伤的处理方法，操作顺序正确的是（）。

    • A、扎止血带→包扎残端→保护断肢
    • B、包扎残端→保护断肢→扎止血带
    • C、包扎残端→扎止血带→保护断肢
    • D、保护断肢→扎止血带→包扎残端

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者王某，男，30岁，左肢无名指不慎卷入工厂机器，下列关于断肢（指）再植急救措施不正确的是：（）

    • A、肱动脉出血时用止血带止血
    • B、完全离断的肢（指）体，原则上不做任何无菌处理
    • C、将断肢直接放入盛有冰块的容器中
    • D、力争在6小时内进行再植手术
    • E、不可用任何液体浸泡断肢（指），包括生理盐水

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是（）
    A

    小腿中段截肢

    B

    残端清创缝合

    C

    残端短缩后再植

    D

    大腿下段截肢

    E

    膝关节解脱术


    正确答案： C
    解析： 严重的肢体离断，断端毁损严重，直接再植困难，应当按标准方法截肢，不应当残端清创缝合。

  • 第12题：

    单选题
    完全离断肢体现场处理的方法正确的是（）
    A

    用无菌生理盐水冲洗

    B

    断面涂擦抗生素药液

    C

    75%乙醇浸泡

    D

    无菌敷料包裹

    E

    冷冻保存


    正确答案： A
    解析： 离断的肢体原则上暂不做任何无菌处理，禁忌冲洗、涂药或用溶液浸泡，应采用干燥冷藏的方法保存。用无菌敷料或清洁布类将断肢（指）包好后放入塑料袋内，再将其放入加盖的容器中，四周加放冰块低温保存。

  • 第13题：

    单选题
    患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。该伤者应诊断为（）
    A

    右开放性骨折

    B

    右上臂不完全离断

    C

    右上臂完全离断

    D

    右肱骨开放性骨折伴血管、神经断裂

    E

    右肱骨开放性骨折伴软组织严重撕裂伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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