关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，正确的是( )A.几乎所有患者均可出现杂音 B.由心内膜炎导致的瓣膜损害引起 C.急性者以主动脉瓣关闭不全最常见 D.一般不伴发热

题目
关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，正确的是( )

A.几乎所有患者均可出现杂音
B.由心内膜炎导致的瓣膜损害引起
C.急性者以主动脉瓣关闭不全最常见
D.一般不伴发热
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1.感染性心内膜炎最常见的症状是A、发热B、胸痛C、心脏杂音D、瘀点、Roth斑E、脾大

2.亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是A、杵状指B、有皮疹C、发热并有栓塞D、严重贫血E、心脏杂音的变化

3.下列对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是A、皮肤黏膜瘀点B、持续发热C、心脏杂音D、脑栓塞E、血培养阳性

4.以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征A、瘀点B、心脏杂音C、Roth斑D、Osler结E、Janeway损害

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  • 第1题：

    感染性心内膜炎与风湿心脏病风湿活动的主要鉴别点是

    A、发热

    B、皮下结节

    C、关节疼痛

    D、脾大

    E、心脏杂音


    参考答案：D

  • 第2题：

    关于感染性心内膜炎，下列哪项正确

    A、多见于老年患者

    B、心内赘生物多附着于右心耳内

    C、血培养阴性可排除该病

    D、心脏杂音的性质和强度可发生改变

    E、不易发生心律失常


    参考答案：D

  • 第3题：

    关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，正确的是
    A.几乎所有患者均可出现杂音 B.由心内膜炎导致的瓣膜损害引起
    C.急性者以主动脉瓣关闭不全最常见 D. —般不伴发热


    答案：C
    解析：
    80% ~85%的感染性心内膜炎患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内 膜炎导致的瓣膜损害所致。由于急性者主要累及主动脉瓣,因此瓣膜损害所致的新的或增强的杂音以 主动脉瓣关闭不全常见。由于发热是感染性心内膜炎几乎均有的症状，因此心脏杂音常与发热并存。 临床上发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音（提示主动脉瓣关闭不全），是最具特征性的表现。

  • 第4题：

    感染性心内膜炎最常见的症状是
    A.头痛、背痛和关节痛 B.发热 C.心脏杂音 D.贫血


    答案：B
    解析：
    发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾功能衰竭重症患者外,几乎均有发 热。心脏杂音发生率为80% ~85%。

  • 第5题：

    亚急性感染性心内膜炎发生赘生物脱落时，可表现为（　）

    • A、视力突然减退
    • B、心脏突然出现新的杂音
    • C、肾区剧痛
    • D、腹痛加重
    • E、以上均正确

    正确答案:A,C,D

  • 第6题：

    患者，女性，42岁，因不明原因发热4周入院。查体：心脏听诊有杂音，拟诊为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最常见的并发症是（）

    • A、器官栓塞
    • B、心力衰竭
    • C、细菌性动脉瘤
    • D、心肌炎
    • E、心律失常

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎 感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况（）

    • A、心脏正常的吸毒者
    • B、肺源性心脏病
    • C、先心病室间隔缺损
    • D、肺源性心脏病
    • E、风湿性瓣膜病

    正确答案:D

  • 第8题：

    关于感染性心内膜炎，下列描述哪项不正确（）

    • A、多见于青年
    • B、可引起二尖瓣及主动脉瓣膜关闭不全
    • C、血培养阴性不能排除本病
    • D、心脏杂音的性质和强度可发生突变
    • E、不侵犯脑膜

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）
    A

    多见于老年患者

    B

    心内赘生物多附着于右心耳内

    C

    血培养阴性可排除该病

    D

    心脏杂音的性质和强度可发生改变

    E

    不易发生心律失常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    感染性心内膜炎的临床特点为（　）
    A

    高热、寒战

    B

    栓塞

    C

    心脏杂音

    D

    血培养阳性

    E

    周围血管栓塞


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    感染性心内膜炎最具特征性的体征是（）
    A

    奔马律

    B

    心脏扩大

    C

    心音减弱

    D

    心律失常

    E

    多变的心脏杂音


    正确答案： B
    解析： 绝大多数病人有病理性杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎的局部赘生物形成、瓣膜损害所致。不同类型的心内膜炎有不同的杂音。

  • 第12题：

    多选题
    亚急性感染性心内膜炎发生赘生物脱落时，可表现为（　）
    A

    视力突然减退

    B

    心脏突然出现新的杂音

    C

    肾区剧痛

    D

    腹痛加重

    E

    以上均正确


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    感染性心内膜炎最具特征性的体征是

    A、奔马律

    B、心脏扩大

    C、心音减弱

    D、心律失常

    E、多变的心脏杂音


    参考答案：E

  • 第14题：

    亚急性感染性心内膜炎常见的特征是

    A、瘀点

    B、指（趾）甲下出血

    C、Osler结节、Janeways结节

    D、杵状指（趾）

    E、心脏杂音


    参考答案：ABCDE

  • 第15题：

    关于感染性心内膜炎的叙述，下列哪项是正确的？
    a.赘生物》10mm时，易发生动脉栓塞 b.超声心动图未发现赘生物可排除生心内膜
    c.血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎 d.血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎


    答案：A
    解析：
    由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%，因此血细菌培养阴性也不能完全排除 诊断；同样的道理，血培养也有一定的假阳性，因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜 炎的早期，可能还没有赘生物形成，因此超声心动图阴性，也不能排除诊断。赘生物 IOmm时，脱落后 易栓塞血流远端动脉（A对）。

  • 第16题：

    感染性心内膜炎的临床特点为（）

    • A、高热、寒战
    • B、栓塞
    • C、心脏杂音
    • D、血培养阳性
    • E、周围血管栓塞

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）。

    • A、多见于老年患者
    • B、心内赘生物多附着于右心耳内
    • C、血培养阴性可排除该病
    • D、心脏杂音的性质和强度可发生突变
    • E、不侵犯脑膜

    正确答案:D

  • 第18题：

    常提示亚急性感染性心内膜炎的是（）

    • A、期前收缩
    • B、心房颤动
    • C、心脏扩大
    • D、新出现的病理性杂音
    • E、原有的病理性杂音强度增加2级以上，或杂音的性质、强度突然改变

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况（）。

    • A、先心病室间隔缺损
    • B、心脏正常的吸毒者
    • C、先心病房缺
    • D、肺源性心脏病
    • E、风湿性瓣膜病

    正确答案:E

  • 第20题：

    确诊感染性心内膜炎的主要依据是（）

    • A、全身感染表现
    • B、栓塞征象
    • C、血培养
    • D、超声心动图检查
    • E、心脏杂音

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎 感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况（）
    A

    心脏正常的吸毒者

    B

    肺源性心脏病

    C

    先心病室间隔缺损

    D

    风湿性瓣膜病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（　　）。
    A

    并发脑损害

    B

    会黄色葡萄球菌性心内膜炎

    C

    心脏杂音的性质发生变化

    D

    出现Janeway损害

    E

    真菌性心内膜炎


    正确答案： B
    解析：
    感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。其瓣膜置换术适应证为：①心力衰竭：由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭；②未控制的感染：脓肿、假性动脉瘤、进行性增大的赘生物，真菌、葡萄球菌或革兰阴性细菌感染，持续发热及血培养阳性＞7～10天；③预防栓塞：＞10mm大赘生物伴心衰、持续感染、脓肿，或孤立性＞15mm的大赘生物。

  • 第23题：

    单选题
    女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（）
    A

    胸部X线摄片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    心血管造影

    E

    心脏CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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