女，43岁，右肾结核无功能，左肾轻度积水，肾功能正常，应选择的手术方案是( )A.先行抗结核治疗，再行右肾切除术 B.右肾切除术 C.右肾切除+左肾成形术 D.抗结核治疗，待肾功能不全时行肾移植术

题目
女，43岁，右肾结核无功能，左肾轻度积水，肾功能正常，应选择的手术方案是( )

A.先行抗结核治疗，再行右肾切除术
B.右肾切除术
C.右肾切除+左肾成形术
D.抗结核治疗，待肾功能不全时行肾移植术
相似考题

1.右肾结核行右肾切除术后一直抗结核治疗。IVU检查示左孤立肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。治疗宜采取A.肾部分切除术B.肾造瘘术C.肾切除术D.乙状结肠膀胱扩大术E.输尿管膀胱再植术

2.患者女，29岁。尿频、尿急、尿病1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变，有轻度积水。血肌酐：98μmol/L。诊断为双肾结核，该患者的治疗宜采取A.抗结核治疗B.左肾造口术C.右肾切除术D.右肾切除，左肾造口术E.抗结核治疗后右肾切除术

3.患者女，38岁。尿频、尿急、尿痛半年余。抗感染治疗无好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，外科治疗最好采取A.抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核治疗+右肾切除术E.术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

4.女性，31岁。左肾结核无功能，右肾严重积水。检查：血Cr405μmol/L，膀胱容量50ml。应选择哪项治疗A、左肾切除B、左肾切除，右肾造瘘C、肠道扩大膀胱术D、抗结核治疗同时行右肾造瘘E、抗结核治疗同时行左肾切除

更多“女，43岁，右肾结核无功能，左肾轻度积水，肾功能正常，应选择的手术方案是( )A.先行抗结核治疗，再行右肾切除术 B.右肾切除术 C.右肾切除+左肾成形术 D.抗结核治疗，待肾功能不全时行肾移植术”相关问题

  • 第1题：

    某患者左肾结核，膀胱挛缩，右肾积水，抗结核治疗1个月余，高热已有1周。查体右肾肿大有压痛，肾功能中度受损，首选治疗方式为( )

    A．左肾切除

    B．右肾切除

    C．膀胱扩大术

    D．继续抗结核治疗3个月

    E．右肾造瘘术


    正确答案：A

  • 第2题：

    右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，肾功能失代偿，治疗方案

    A．右肾切除术

    B．右肾切除+左肾造口术

    C．左肾造口术

    D．膀胱扩大术

    E．抗结核治疗同时行左肾造口术


    正确答案：E

  • 第3题：

    女，32岁，尿频、尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+)，IVP右肾不显影，左肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治疗方法是

    A、右肾切除术

    B、积极抗结核治疗，右肾造口术

    C、先积极抗结核治疗，再切除右肾

    D、先积极抗结核治疗，再切除左肾

    E、左肾切除术


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者，女，38岁。尿频尿急，尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾功能良好，尿常规:白细胞满视野，红细胞10～20个／HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗最好

    A.继续抗结核治疗

    B.右肾切除术

    C.全身支持疗法+抗结核治疗

    D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

    E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


    正确答案：E

  • 第5题：

    林某，女，40岁。尿频、尿急、尿痛半年多，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核。最佳治疗方案为

    A、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

    B、右肾切除术

    C、继续抗结核治疗

    D、全身支持疗法+抗结核治疗

    E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术


    参考答案：A

  • 第6题：

    女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好

    A. 继续抗结核治疗
    B. 右肾切除术
    C. 全身支持疗法+抗结核治疗
    D. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
    E. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10~20/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盡严重积水扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好


    A.继续抗结核治疗
    B.右肾切除术
    C.全身支持疗法+抗结核治疗
    D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
    E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

    答案：E
    解析：
    [考点]肾结核的治疗
    [分析]肾结核手术治疗的指征是：药物治疗6~9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂肾盏严重积水扩张，左肾正常，应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周，肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。

  • 第8题：

    女性，29岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变，有轻度积水。血肌酐：98μmol/L。诊断为双肾结核，该患者的治疗原则是（）

    • A、非手术抗结核治疗
    • B、左肾造口术
    • C、右肾切除术
    • D、右肾切除，左肾造口术
    • E、抗结核治疗后右肾切除术

    正确答案:E

  • 第9题：

    女，29岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血肌酐：98μmol／L。诊断为双。肾结核，该患者治疗原则是（）

    • A、非手术抗结核治疗
    • B、左肾造口术
    • C、右肾切除术
    • D、右肾切除，左肾造口术
    • E、抗结核治疗后右肾切除术

    正确答案:E

  • 第10题：

    女，32岁，尿频、尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查（+），IVP右肾不显影，在肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治疗方法是（）

    • A、右肾切除术
    • B、先积极抗结核治疗，再切除右肾
    • C、左肾切除术
    • D、积极抗结核治疗，右肾造口术
    • E、先积极抗结核治疗，再切除左肾

    正确答案:D

  • 第11题：

    泌尿系结核住院病人，静脉肾盂造影片上有与左肾上组肾盏相通的空洞，右肾轻度积液，双肾功能正常。经抗结核治疗1年，仍有尿路刺激症状，空洞大小同前。最恰当的治疗是

    A．病灶清除术

    B．左肾切除术

    C．继续药物治疗

    D．左肾部分切除

    E．右肾造瘘术


    正确答案：A

  • 第12题：

    2年后静脉尿路造影显示右肾无功能，左肾有积水，BUN16mmol/L。最佳的治疗方案是

    A．右肾成形术

    B．尿流改道术

    C．右肾切除

    D．抗结核化疗


    正确答案：B
    解析：该病人一侧肾已无功能，最佳治疗应该改善和保护仅有积水肾的功能，以利代谢毒物的排出。可施行输尿管皮肤造口、回肠膀胱或肾造口这类尿流改道术。

  • 第13题：

    某病人左肾结核，膀胱挛缩，右肾积水，抗结核治疗1个月余，高热已有1周。查体右肾肿大有压痛，肾功能中度受损。首选治疗方式为（ ）。

    A．左肾切除术

    B．右肾切除术

    C．膀胱扩大术

    D．继续抗结核治疗3个月

    E．右肾造瘘术


    正确答案：A
    解析：泌尿系结核病人的治疗

  • 第14题：

    检查结果左肾功能不佳，现在最佳的治疗是

    A.右肾切除

    B.左肾造瘘

    C.结核药物治疗

    D.右肾切除，左肾造瘘

    E.抗结核治疗+左肾造瘘


    正确答案：E
    1.ⅣU可了解分肾功能，病变程度与范围，对肾结核治疗的选择必不可少。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。3.左肾功能不佳，应先引流积水，行左肾造瘘，并积极抗结核治疗。

  • 第15题：

    左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗 结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为
    A.继续抗结核治疗
    B.加强支持疗法
    C.左肾切除术
    D.右肾造瘘术
    E.对症治疗


    答案：D
    解析：
    肾结核常双肾感染，患者经结核后无效， 左侧已无功能，应先引流身积水，保护肾功能。

  • 第16题：

    左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为

    A.继续抗结核治疗
    B.加强支持疗法
    C.左肾切除术
    D.右肾造瘘术
    E.对症治疗

    答案：C
    解析：
    肾结核对侧肾积水是肾结核的晚期并发症，肾结核侧几乎均需行肾切除术，应争取先行结核肾切除术，待膀胱结核愈合后再处理对侧肾积水，但若积水侧梗阻病变严重，已有肾功能不全或继发感染、甚至发生急性无尿时，解除肾积水侧的梗阻挽救肾脏功能将放在治疗的首位，待肾功能有所恢复，一般情况好转后，再行结核肾切除术。该患者右肾轻度积水，功能正常，故下一步应先将左肾切除。

  • 第17题：

    女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取（）。

    • A、抗结核治疗
    • B、左肾造口术
    • C、右肾切除术
    • D、右肾切除，左肾造口术
    • E、抗结核治疗后右肾切除术

    正确答案:E

  • 第18题：

    女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾功能良好，尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）

    • A、继续抗结核治疗
    • B、右肾切除术
    • C、全身支持疗法+抗结核治疗
    • D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术
    • E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

    正确答案:E

  • 第19题：

    左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为（）

    • A、继续抗结核治疗
    • B、加强支持疗法
    • C、左肾切除术
    • D、右肾造瘘术
    • E、对症治疗

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下一步治疗方案为（　　）。
    A

    继续抗结核治疗

    B

    加强支持疗法

    C

    左肾切除术

    D

    右肾造痿术

    E

    双肾切除


    正确答案： C
    解析：
    肾切除术：一侧肾脏广泛破坏，对侧肾脏功能正常者，可手术切除病肾。双侧肾结核应先积极抗结核治疗后切除无功能肾。一侧肾已无功能，对侧肾已重度积水但肾功能代偿尚好者，可切除无功能肾，以后再设法解除引起对侧肾积水的梗阻病因。D项，肾造瘘术：适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受手术者。

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