男，48岁，左侧腰部疼痛4个月。1年前左肾下盏结石经ESWL治愈。CT显示左肾下极多发性结石，下肾盏明显扩张伴肾实质萎缩，但左肾中上盏显影良好。最适宜的治疗方法是( )A.ESWL B.经皮肾穿刺取石 C.肾盂肾实质联合切开取石 D.左肾部分切除术

题目
男，48岁，左侧腰部疼痛4个月。1年前左肾下盏结石经ESWL治愈。CT显示左肾下极多发性结石，下肾盏明显扩张伴肾实质萎缩，但左肾中上盏显影良好。最适宜的治疗方法是( )

A.ESWL
B.经皮肾穿刺取石
C.肾盂肾实质联合切开取石
D.左肾部分切除术
相似考题

1.左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是（ ）。A．肾盂切开取石B．肾切开取石C．肾切除D．肾部分切除E．体外震波碎石术

2.对侧肾功能正常肾结石患者，下列哪种情况需做肾切除A.肾盂结石伴轻度肾积水B.肾盏结石伴肾盏积水C.肾下极多发结石伴下盏积水D.鹿角形结石合并肾积水E.肾结石合并肾功能丧失

3.男,45岁,右肾下极多发结石,左输尿管结石,直径1.5cm,IVP显示右肾下盏重度积水,左肾中度积水,治疗首选 ( )A、左输尿管切开取石B、右肾实质切开取石C、右肾盂切开取石D、右肾部分切除E、作肾造瘘

4.腹部平片示左肾下极成堆沙粒样不透光阴影，排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄，下盏扩张呈囊袋状A.肾切除术B.肾部分切除术C.肾盂切开取石术D.肾实质切开取石术E.肾窦肾盂切开取石术

参考答案和解析
答案：D
解析：
肾下极有多发性结石，且有积水和肾实质萎缩，仍然采用ESWL或经皮肾穿刺取石难以清除结石，采用肾孟肾实质联合切开风险大且难以取净结石。故应选D。
更多“男，48岁，左侧腰部疼痛4个月。1年前左肾下盏结石经ESWL治愈。CT显示左肾下极多发性结石，下肾盏明显扩张伴肾实质萎缩，但左肾中上盏显影良好。最适宜的治疗方法是( )”相关问题

  • 第1题：

    男,45岁,左肾下盏多发结石,伴有下盏积水和扩张,盏颈狭窄,左肾下极皮质变薄。选择下列哪几种手术进行治疗比较合理

    A、肾盂切开取石术

    B、经肾窦肾盂切开取石术

    C、肾实质切开取石术

    D、肾部分切除术

    E、经皮肾镜取石术


    参考答案：CD

  • 第2题：

    女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤，尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法的最佳选择是（）。

    • A、肾切除+全输尿管+部分膀胱切除
    • B、肾切除后放疗
    • C、肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂
    • D、肾切除
    • E、放疗后再行肾切除

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是（）
    A

    肾切开取石

    B

    肾盂切开取石

    C

    肾切除

    D

    肾部分切除

    E

    体外震波碎石术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男，45岁，右。肾下极多发结石，左输尿管结石，直径1.5cm，IVP显示右肾下盏重度积水，左肾中度积水，治疗首选（　）
    A

    左输尿管切开取石

    B

    右肾实质切开取石

    C

    右肾盂切开取石

    D

    右肾部分切除

    E

    作肾造瘘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    腹部平片示左肾下极成堆沙粒样不透光阴影，排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄，下盏扩张呈囊袋状（）

    • A、肾切除术
    • B、肾部分切除术
    • C、肾盂切开取石术
    • D、肾实质切开取石术
    • E、肾窦肾盂切开取石术

    正确答案:D

  • 第6题：

    左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是（）

    • A、肾切开取石
    • B、肾盂切开取石
    • C、肾切除
    • D、肾部分切除
    • E、体外震波碎石术

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。 根据泌尿系结石的处理原则，该患者第一步的治疗方法应选择的是（）【提示】静脉排泄性尿路造影：右肾下盏多发结石，伴有肾下盏重度积水，下极肾脏实质明显变薄；左输尿管中、上段结石，直径1.1cm，伴有左肾盂中度积水。
    A

    右肾部分切除术

    B

    右肾盂切开取石术

    C

    右肾实质切开取石术

    D

    右肾下盏结石行体外冲击波碎石术（ESWL）

    E

    右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术

    F

    左输尿管切开取石术

    G

    左输尿管结石行ESWL

    H

    左侧行输尿管镜碎石、取石术

    I

    左侧行经皮肾镜碎石、取石术


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。 该患者为右肾下盏多发结石，最佳的治疗方法是（）
    A

    局限性肾盂积水可以随访观察

    B

    肾部分切除术

    C

    肾盂切开取石术

    D

    经肾窦切开取石术

    E

    右肾实质切开取石术

    F

    右肾下盏结石行ESWL

    G

    右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

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