37岁女性患者，反复水肿1年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血压180/105mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++)，血肌酐102μmol/L。血红蛋白105g/L。除饮食疗法外，目前该患者最主要的治疗措施应是( )A.大剂量糖皮质激素治疗 B.糖皮质激素+细胞毒药物 C.积极控制高血压 D.阿司匹林抗凝

题目
37岁女性患者，反复水肿1年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血压180/105mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++)，血肌酐102μmol/L。血红蛋白105g/L。除饮食疗法外，目前该患者最主要的治疗措施应是( )

A.大剂量糖皮质激素治疗
B.糖皮质激素+细胞毒药物
C.积极控制高血压
D.阿司匹林抗凝
相似考题

1.患者，男性30岁。头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压180/105mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白(+++)，蜡样管型0~1/高倍视野，血肌酐660mml/L。导致患者目前状况的原发病最可能是A、高血压脑病B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾动脉狭窄

2.25岁男性患者，咽痈7大后出现全身浮肿、尿少，血压170／105mmHg，血红蛋白l l 5g／L．尿蛋白 (++)，红细胞(+++)．I 4天后尿量减至350ml／d，血肌酐：675μmol／L，BUN 28μmol／L最可能的诊断是：A. 急性肾小球肾炎 B. 急进性肾小球肾炎 C. 慢性肾小球肾炎急性发作 D. 肾病综合征 E. 急性间质性肾炎

3.22岁男性患者．感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力．血压1 55／l 05mmHg．尿蛋白(++)，红细胞(++++)，颗粒管型l～4个/HP．血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g/L。 假设患者按上述诊断，治疗1个月．复查尿蛋白(++)．红细胞(++++)， 血压45／95mmHg，血肌酐656μmol,／L，，血红蛋白92g／L。此时应考虑何种诊断可能性最大：A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 B. 过敏性紫癜肾炎 C. 慢性肾小球肾炎 D. 新月体肾炎 E. 系膜增生性肾小球肾炎

4.25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170/105mmHg，血红蛋白115g/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，14天后尿量减至350ml/d，血肌酐675μmol/L，BUN 28mmol/L，最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎急性发作D．肾病综合征

参考答案和解析
答案：C
解析：
慢性肾炎无特殊治疗，应以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的，其中饮食和高血压控制最为关键。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是十分重要的环节。
更多“37岁女性患者，反复水肿1年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血压180/105mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++)，血肌酐102μmol/L。血红蛋白105g/L。除饮食疗法外，目前该患者最主要的治疗措施应是( )”相关问题

  • 第1题：

    23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP，血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。
    该患者最可能的诊断为（）
    A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾小球肾炎急性发作
    C.恶性高血压
    D.急进性肾小球肾炎
    E.隐匿性肾小球肾炎


    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    37岁女性患者．反复浮肿1年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血压165／105mmHg．尿蛋白(+)，红细胞(++)．血肌酐1 02μmol／L，血红蛋白1 05g／L。除饮食疗法外，目前该患者最上要的治疗措施应是：

    A. 大剂量糖皮质激索治疗
    B. 糖皮质激素十细胞毒药物
    C. 积极控制高血压
    D. 阿司匹林抗凝
    E. 以上都不是

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，68岁，尿量减少1周，为350～450ml/d，全身高度水肿。查体：血压180/110mmHg。实验室检查：血肌酐717μmol/L，尿素氮35.8μmol/L，血钾6.9mmol/L，红细胞计数2.15×10／L，血红蛋白65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。

    该患者高血压的最主要原因是
    A.使用环孢素等药物
    B.血液黏稠
    C.水钠潴留
    D.动脉弹性减低
    E.肾素活性增高

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血红蛋白105g/L，胆同醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。

    本例最町能的诊断为( )
    A.急性肾小球肾炎
    B.系绕性红斑狼疮
    C.肾病综合征
    D.慢性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：
    本例有水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现，符合肾病综合征。

  • 第5题：

    23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440μmol/L，血红蛋白90g/L。

    该患者最可能的诊断为( )
    A.慢性肾小球肾炎急性发作
    B.急性肾小球肾炎
    C.恶性高血压
    D.急进性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：
    患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。

  • 第6题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    郑某，男性，16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查：尿蛋白4.0g／24h，Hb120g／L，血浆清蛋白26g／L，血BUN5mmol／L，血肌酐178μmol／L。该患者目前最可能的临床诊断为（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    慢性肾衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    21岁女性患者，反复浮肿3月，血压140／85mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白5．2g／L，红细胞阴性，血肌酐80umol／L，血白蛋白25g／L。最可能的诊断为：

    A. 急性肾小球肾炎
    B. 急进性肾小球肾炎
    C. 狼疮性肾炎
    D. 慢性肾小球肾炎
    E. 肾病综合征

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    患者，女性，68岁，尿量减少1周，为350～450ml/d，全身高度水肿。查体：血压180/110mmHg。实验室检查：血肌酐717μmol/L，尿素氮35.8μmol/L，血钾6.9mmol/L，红细胞计数2.15×10／L，血红蛋白65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。

    该患者应尽量避免吃以下哪种食物
    A.芋头
    B.橘子
    C.草莓
    D.梨
    E.苹果

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    21岁女性患者，反复水肿3个月，血压140/85mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白5.2g/L，红细胞阴性，血肌酐80μmol/L，血白蛋白25g/L。最可能的诊断为( )

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.狼疮性肾炎
    D.肾病综合征

    答案：D
    解析：
    本例有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，无高血压及肾功能不全，无贫血，符合肾病综合征的诊断条件。急性肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿表现；急进性肾小球肾炎多以早期出现少尿、无尿，肾功能急剧恶化为特征。系统性红斑狼疮肾炎多有其他系统受累的典型临床表现和实验室检查。

  • 第11题：

    22岁女性患者，水肿伴进行性少尿3周，血压165/105mmHg，血肌酐350μmol/L，血红蛋白100g/L，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗( )

    A.甲泼尼龙冲击
    B.环磷酰胺冲击
    C.强化血浆置换疗法
    D.服环磷酰胺

    答案：C
    解析：
    根据本例的临床表现、实验室检查(GBM抗体阳性)，诊断为急进性肾炎Ⅰ型，应采用强化血浆置换疗法治疗。

  • 第12题：

    男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查（）

    • A、血肌酐
    • B、血浆白蛋白
    • C、血补体
    • D、尿蛋白定量
    • E、尿红细胞形态

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    18岁女性患者，双下肢浮肿伴尿少5天，血压150/105mmHg，尿红细胞++，尿蛋白++，血肌酐210μmol/L，诊断最不可能的是（）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎急性发作

    D

    狼疮性肾炎

    E

    隐匿性肾小球肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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