男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大( ) A.淋巴结活检 B.胸部X线 C.腹部B超 D.骨髓穿刺

题目
男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

哪项检查对诊断帮助最大( )
A.淋巴结活检
B.胸部X线
C.腹部B超
D.骨髓穿刺

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更多“男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大( ) A.淋巴结活检 B.胸部X线 C.腹部B超 D.骨髓穿刺”相关问题
  • 第1题:

    男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T 38.5℃,除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外,右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结,均无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

    该患者首选的最佳治疗方案是( )
    A.COP
    B.CHOP
    C.MOPP
    D.ABVD

    答案:B
    解析:
    该中年男性患者患NHL,病变发现在横膈同一侧,有二个或二个以上淋巴结区受累(该患者是双侧颈部和右腋下三个淋巴结区),因此分期属于Ⅱ期,又因有发热超过38℃,为B组,所以该患者的临床分期为Ⅱ期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大,肝脾不大,但不知是否有腹腔淋巴结肿大,若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大,则临床分期应改为Ⅲ期,所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义,其余三项检查均无帮助;NHL的首选治疗是化学治疗,方案首选CHOP,而MOPP和ABVD 一般用于霍奇金淋巴瘤。

  • 第2题:

    女,58 岁。乏力、低热1 个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb 76g/L,WBC 5.2×10/L,Plt 123×10/L,网织红细胞0.14,Coombs 试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。

    为确诊首选的辅助检查是
    A.腹部B 超
    B.骨髓活检
    C.骨髓细胞学检查
    D.胸部X 线片
    E.淋巴结活检

    答案:E
    解析:

    考虑患者有无痛性进行性的淋巴结肿大且伴有发热,脾大,为淋巴瘤的常见临床表现,但是coombs试验为阳性,此为自身性免疫性溶血或慢性淋巴细胞性白血病的阳性表现,考虑到淋巴瘤的多样性,当淋巴瘤浸润血液和骨髓时可形成淋巴细胞白血病。
    淋巴瘤的确诊主要是依靠病理组织学检查结果,因此首选淋巴结活检。
    糖皮质激素是治疗温抗体型AIHA的主 要药物。红细胞恢复正常后维持治疗剂量1个月,以后逐渐减量。治疗3周无效或需要泼尼松10mg/d以上才能维持者应改换其他疗法。

  • 第3题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm ×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部C了未发现深部淋巴结肿大。
    哪项检查对诊断帮助最大()
    A.淋巴结活检
    B.胸部X线
    C.骨髓穿刺
    D.PPD皮试
    E.腹部B超


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

    该患者的首选治疗为
    A.ABVD方案
    B.CHOP方案
    C.ESHAP方案
    D.MOPP方案
    E.COP方案

    答案:A
    解析:
    淋巴结病理学检查是恶性淋巴瘤的特异性诊断依据。

  • 第5题:

    男性,40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1. 5cmX1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。
    若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期是


    A. ⅠB期
    B.ⅡB期
    C.ⅢA期
    D. ⅣA期

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    男性,40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1. 5cmX1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。
    以下哪项检查对诊断帮助最大


    A.淋巴结活检
    B.胸部X线
    C.腹部B超
    D.骨髓穿刺

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤

    为了临床分期,需要首选的进一步检查是
    A.剖腹探查
    B.腹部B超
    C.腹部CT
    D.淋巴造影
    E.胸部CT

    答案:C
    解析:
    1.病理学检查是诊断淋巴瘤的基本检查。表现:①滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏;②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润;③黏膜及被膜下窦也被破坏。
    2.找到里-斯细胞对霍奇金病的诊断有帮助。里-斯细胞大小不一,为20~60μm,多数较大,形态极不规则。胞质嗜双色性,核外形不规则,可呈"镜影"状,也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可大达核的1/3。
    3.为了做好病期划分,除细致的病史和体格检查外,尚须做胸部X线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上Ⅰ期或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时,可做下肢淋巴管造影、B型超声或计算机X线断层摄影(CT)。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影,CT较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构,有利于鉴别。超声显像仅能发现大于2cm的淋巴结并无法鉴别肿大原因。

  • 第8题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

    哪项检查对诊断帮助最大( )
    A.淋巴结活检
    B.胸部X线
    C.腹部B超
    D.骨髓穿刺

    答案:A
    解析:
    淋巴结病理学检查是恶性淋巴瘤的特异性诊断依据。

  • 第9题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者的首选治疗为()

    • A、ABVD方案
    • B、CHOP方案
    • C、ESHAP方案
    • D、MOPP方案
    • E、COP方案

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期()

    • A、ⅡB期
    • B、ⅠB期
    • C、ⅣA期
    • D、ⅢA期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者的首选治疗为()
    A

    ABVD方案

    B

    CHOP方案

    C

    ESHAP方案

    D

    MOPP方案

    E

    COP方案


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大()
    A

    淋巴结活检

    B

    胸部X线

    C

    骨髓穿刺

    D

    PPD皮试

    E

    腹部B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T 38.5℃,除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外,右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结,均无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

    下列对临床分期有意义的检查是( )
    A.血常规
    B.血清乳酸脱氢酶
    C.血沉
    D.腹部B超

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

    若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期
    A.ⅡB期
    B.ⅠB期
    C.ⅣA期
    D.ⅢA期
    E.V期

    答案:A
    解析:
    淋巴结病理学检查是恶性淋巴瘤的特异性诊断依据。

  • 第15题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

    哪项检查对诊断帮助最大
    A.淋巴结活检
    B.胸部X线
    C.骨髓穿刺
    D.PPD皮试
    E.腹部B超

    答案:A
    解析:
    淋巴结病理学检查是恶性淋巴瘤的特异性诊断依据。

  • 第16题:

    男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
    为明确诊断需先行哪项检查

    A.骨髓活检
    B.肝穿刺
    C.脾穿刺
    D.剖腹探查

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    男性,40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1. 5cmX1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。
    该患者的首选治疗为


    A. COP方案
    B. CHOP方案
    C. MOPP方案
    D. ABVD方案

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤

    下列对诊断最有帮助的检查是
    A.血常规
    B.骨髓穿刺
    C.骨髓活检
    D.淋巴结穿刺物涂片
    E.淋巴结病理切片检查

    答案:E
    解析:
    1.病理学检查是诊断淋巴瘤的基本检查。表现:①滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏;②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润;③黏膜及被膜下窦也被破坏。
    2.找到里-斯细胞对霍奇金病的诊断有帮助。里-斯细胞大小不一,为20~60μm,多数较大,形态极不规则。胞质嗜双色性,核外形不规则,可呈"镜影"状,也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可大达核的1/3。
    3.为了做好病期划分,除细致的病史和体格检查外,尚须做胸部X线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上Ⅰ期或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时,可做下肢淋巴管造影、B型超声或计算机X线断层摄影(CT)。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影,CT较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构,有利于鉴别。超声显像仅能发现大于2cm的淋巴结并无法鉴别肿大原因。

  • 第19题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

    若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期是( )
    A.ⅡB期
    B.ⅠB期
    C.ⅢA期
    D.ⅣA期

    答案:A
    解析:
    患者病变累及横膈同侧两个淋巴结区,有发热、盗汗,属于ⅡB期。

  • 第20题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

    该患者的首选治疗为( )
    A.ABVD方案
    B.CHOP方案
    C.MOPP方案
    D.ESHAP方案

    答案:A
    解析:
    HL的治疗原则是以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。ⅠA、ⅡA期以放疗为主,ⅠB、ⅡB和Ⅲ~Ⅳ期患者,以化疗为主。ABVD已替代MOPP方案成为HL的首选方案。

  • 第21题:

    女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。为明确临床分期,首选的进一步检查()

    • A、腹部平片
    • B、腹部彩超
    • C、腹部CT
    • D、淋巴造影
    • E、胸部X线片

    正确答案:C

  • 第22题:

    女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有帮助的检查是()

    • A、PPD试验
    • B、骨髓穿刺
    • C、血细菌培养
    • D、淋巴结穿刺物涂片
    • E、淋巴结病理切片检查

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期()
    A

    ⅡB期

    B

    ⅠB期

    C

    ⅣA期

    D

    ⅢA期

    E

    Ⅴ期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。为明确临床分期,首选的进一步检查()
    A

    腹部平片

    B

    腹部彩超

    C

    腹部CT

    D

    淋巴造影

    E

    胸部X线片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析