本例最可能的并发症是( ) A.原发性肝癌 B.脾栓塞 C.自发性腹膜炎 D.门静脉血栓形成

题目

本例最可能的并发症是( )
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
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1.进一步结果回报：AFP210μg／L。腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。该患者可能合并哪种疾患A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．门静脉血栓形成D．原发性肝癌E．肝肾综合征

2.若腹水为血性，那么下列诊断可能性最大的是A．门静脉血栓形成B．自发性腹膜炎C．原发性肝癌D．腹膜间皮瘤E．肝硬化(肝功能失代偿期)

3.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是A．肝破裂B．原发性腹膜炎C．门静脉血栓形成D．肝肾综合征E．胃肠穿孔

4.肝硬化最常见的并发症是A、门静脉血栓形成B、原发性肝癌C、肝性脑病D、上消化道大出血E、自发性腹膜炎

参考答案和解析
答案：C
解析：
患者腹水黄色，白细胞高，中性粒细胞比例高，符合自发性腹膜炎。
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  • 第1题：

    男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。

    患者最可能的并发症是

    A．自发性腹膜炎

    B．结核性腹膜炎

    C．门静脉血栓形成

    D．原发性肝癌

    E．肝肾综合征


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近l个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前l天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

    A.原发性肝癌

    B.自发性腹膜炎

    C.食管静脉曲张破裂出血

    D.门静脉血栓形成

    E.腹腔感染


    正确答案：D
    约l0％结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、发热、便血、呕血、休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。

  • 第3题：

    最可能是

    A．肝硬化并门静脉血栓形成

    B．原发性肝癌破裂

    C．急性胰腺炎

    D．消化性溃疡急性穿孔

    E．肝硬化并原发性腹膜炎


    正确答案：B

  • 第4题：

    男，50岁，肝硬化患者，出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑

    A．结核性腹膜炎

    B．原发性肝癌

    C．肝肾综合征

    D．肝门静脉血栓形成

    E．自发性腹膜炎


    正确答案：B
    解析：肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。

  • 第5题：

    患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛、血性腹水、休克，最可能是并发（ ）。

    A．原发性腹膜炎

    B．急性梗阻性化脓性胆管炎

    C．结核性腹膜炎

    D．原发性肝癌破裂

    E．门静脉血栓形成


    正确答案：B

  • 第6题：

    患者，男，35岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，1周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体:T 38.5℃，腹水常规:淡黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，白细胞500×10／L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是

    A.原发性肝癌

    B.脾栓塞

    C.自发性腹膜炎

    D.门静脉血栓形成

    E.结核性腹膜炎


    正确答案：C

  • 第7题：

    肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑

    A.结核性腹膜炎
    B.原发性肝癌
    C.门静脉血栓形成
    D.肝肾综合征
    E.自发性腹膜炎

    答案：B
    解析：
    肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块，应怀疑并发原发性肝癌。

  • 第8题：

    肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是

    A.肝破裂
    B.原发性腹膜炎
    C.门静脉血栓形成
    D.肝肾综合征

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是

    A.原发性肝癌
    B.脾栓塞
    C.自发性腹膜炎
    D.门静脉血栓形成
    E.结核性腹膜炎

    答案：C
    解析：
    患者有肝硬化病史，有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细胞增多，以中性粒细胞为主，考虑有自发性腹膜炎。

  • 第10题：


    本例最可能的并发症是( )
    A.原发性肝癌
    B.脾栓塞
    C.自发性腹膜炎
    D.门静脉血栓形成

    答案：C
    解析：
    患者腹水黄色，白细胞高，中性粒细胞比例高，符合自发性腹膜炎。

  • 第11题：

    单选题
    肝硬化最常见的并发症是（）
    A

    门静脉血栓形成

    B

    原发性肝癌

    C

    肝性脑病

    D

    上消化道大出血

    E

    自发性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。门静脉血栓形成、原发性肝癌、肝性脑病、自发性腹膜炎也都是肝硬化的并发症，但是都不如上消化道出血常见。其中肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

  • 第12题：

    肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是

    A．自发性腹膜炎

    B．肝破裂

    C．急性门静脉血栓形成

    D．胃肠穿孔


    正确答案：C

  • 第13题：

    应考虑可能合并

    A．自发性腹膜炎

    B．原发性肝癌

    C．结核性腹膜炎

    D．肝肾综合征

    E．门静脉血栓形成


    正确答案：B

  • 第14题：

    肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是

    A.肝破裂

    B.原发性腹膜炎

    C.门静脉血栓形成

    D.肝肾综合症

    E.胃肠穿孔


    正确答案：C

  • 第15题：

    肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并

    A．肝癌

    B．原发性腹膜炎

    C．肝肾综合征

    D．门静脉血栓形成

    E．结核性腹膜炎


    正确答案：A

  • 第16题：

    肝硬化患者出现血性腹水最有可能合并的疾病是：

    A．原发性腹膜炎

    B．原发性肝癌

    C．胆汁性腹膜炎

    D．门静脉血栓形成

    E．结核性腹膜炎


    正确答案：B

  • 第17题：

    患者男，35岁。诊断为肝炎后肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹腔积液增多。查体：T38.5℃。腹腔积液常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.85。最可能的并发症是

    A.原发性肝癌
    B.脾栓塞
    C.自发性腹膜炎
    D.门静脉血栓形成
    E.结核性腹膜炎

    答案：C
    解析：
    肝硬化并发自发性腹膜炎的患者常有低热、腹胀或腹腔积液持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。根据题中病史、临床症状、体征和辅助检查，符合自发性腹膜炎的表现，故选C。

  • 第18题：

    肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾大，最可能的并发症是

    A.自发性腹膜炎
    B.肝破裂
    C.急性门静脉血栓形成
    D.胃肠穿孔

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并


    A.原发性腹膜炎
    B.原发性肝癌
    C.肝肾综合征
    D.门静脉血栓形成

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是

    A.肝破裂
    B.原发性腹膜炎
    C.门静脉血栓形成
    D.肝肾综合征
    E.胃肠穿孔

    答案：C
    解析：
    约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛，腹胀，发热，便血，呕血，休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹腔积液加速形成。

  • 第21题：

    男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）

    • A、原发性肝癌
    • B、脾栓塞
    • C、自发性腹膜炎
    • D、门静脉血栓形成
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:C

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