A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Bacon手术 D.Hartmann手术直肠癌合并急性肠梗阻的患者一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用( )

题目
A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Bacon手术
D.Hartmann手术

直肠癌合并急性肠梗阻的患者一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用( )
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1.（题干）老年男性患者，68岁，近半年来大便习惯改变，排便次数增加，常伴有里急后重感;经查确诊为肛管癌。若病人TNM分期中T为T3，表示癌肿直径大小为A.原位癌B.≤2cmC.>2cmD.>3cmE.>5cm若已发生转移，最常见的转移途径为A.淋巴转移B.血行转移C.A+B均常见D.局部蔓延E.种植播散本例的优先考虑的术式是A.Miles手术B.Dxion手术C.Hartmann手术D.下拉式切除术E.电灼摘除请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者女性，70岁。问歇性便血6个月，经乙状结肠镜检查发现距肛缘4cm处有一直径为39mm的肿块，病理诊断腺癌。最佳的手术方法是( )A．Miles手术B．Dixon手术C．保留肛门括约肌拉下式直肠癌切除术D．经肛门直肠癌局部切除术，术后放射治疗E．经乙状结肠镜或直肠镜分割切除肿瘤，术后化疗

3.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约 4cm。最佳手术方式应选择A．Miles手术B．Dixon手术C．Hartmenn手术D．乙状结肠造口术E．局部切除

4.一病人，直肠癌距离肛缘lOcm以上，宜采取手术方式为A．Miles手术B．Dixon手术C．毕氏I式手术D．毕氏Ⅱ式手术E．拉下式肿瘤切除术

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  • 第1题：

    一病人，女，65岁，直肠癌距离肛缘10cm以上，宜采取手术方式为

    A．Miles手术

    B．Dixon手术

    C．毕氏Ⅰ式手术

    D．毕氏Ⅱ式手术

    E．拉下式肿瘤切除术


    正确答案：B

  • 第2题：

    (题干) 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A.血栓性内痔

    B.直肠癌

    C.直肠腺瘤

    D.克罗恩病

    E.肛管癌

    首先要做的检查是A.直肠指诊

    B.大便常规及隐血检查

    C.肠镜活检病理检查

    D.钡剂灌肠X线检查

    E.CT检查

    经肠镜活检明确诊断。患者无手术禁忌证，手术方式宜采取A.Miles手术

    B.Dixon手术

    C.Hartmann手术

    D.直肠套叠外翻式直肠癌切除术

    E.拖出式直肠癌切除术

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B


    问题 2 答案解析：C
    直肠指诊简单而重要，80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现。直肠癌延误诊断及丧失手术时机的主要原因是未做直肠指诊。

    问题 3 答案解析：A
    患者术前检查无手术禁忌，Miles手术是直肠癌的主要治疗方式。根据肿瘤情况，术前、术后辅以放疗、化疗或免疫治疗，可提高疗效。

  • 第3题：

    直肠癌下缘距肛门缘5cm，但一般情况很差，应行

    A.Miles手术

    B.Dixon手术

    C.局部切除术

    D.Duhamel手术

    E.Hartmann手术


    参考答案：E

  • 第4题：

    家族性结肠息肉病，治疗宜采取

    A.Miles手术

    B.左半结肠切除术

    C.全结肠切除术

    D.部分结肠切除术

    E.肠镜下圈套电切术


    参考答案：C

  • 第5题：

    女性68岁，因急性完全性肠梗阻入院，术中见距肛门10cm处直肠有一肿块，质硬，诊断直肠癌。最适宜的手术选择为

    A.Miles手术

    B.Dixon手术

    C.拉下式直肠癌手术

    D.Hartmann手术

    E.仅作乙状结肠造口术


    正确答案：D

  • 第6题：

    患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。

    经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式
    A.Miles手术
    B.直肠息肉摘除术
    C.Dixon手术
    D.乙状结肠造口术
    E.左半结肠切除术

    答案：C
    解析：
    1.患者出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。
    2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。
    3.口服灌洗液一开始速度应快，开始排便后可适当减慢速度。
    4.为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后7～10天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。
    6.术后患者应予少渣饮食。

  • 第7题：

    患者，女性，45岁，直肠癌距离肛缘9cm 以上，宜采取的手术方式为

    A.Miles手术
    B.Dixon手术
    C.毕Ⅰ式手术
    D.局部切除术
    E.远端封闭术

    答案：B
    解析：
    直肠癌距离肛门10cm以上，可采用 Dixon手术，可保存正常的排便功能。

  • 第8题：

    A.Miles手术
    B.Dixon手术
    C.Bacon手术
    D.Hartmann手术

    直肠癌患者一般情况好，肿块距肛缘8cm，手术时选用( )

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    下列哪项是手术分类中NOS的含义所包括的内容（）.

    • A、手术术式、手术部位、疾病性质、手术入路等未特指
    • B、手术术式、手术部位、手术方法、手术入路等未特指
    • C、手术方法、手术部位、特殊器械、手术入路等未特指
    • D、手术术式、手术目的、手术方法、手术入路等未特指
    • E、手术术式、手术目的、手术方法、疾病性质等未特指

    正确答案:B

  • 第10题：

    外科手术根据急缓程度可分为（）。

    • A、妇科手术、骨科手术、泌尿外科手术
    • B、大手术、中等手术、小手术
    • C、急诊手术、限期手术、择期手术
    • D、根治性手术、姑息性手术
    • E、无菌手术、污染手术、感染手术

    正确答案:C

  • 第11题：

    隐睾手术方式为（）

    • A、急诊手术
    • B、限期手术
    • C、择期手术
    • D、探查手术
    • E、不用手术

    正确答案:C

  • 第12题：

    填空题
    手术的分类按手术（）分为诊断性手术，明确诊断，根治性手术：彻底治愈，姑息性手术：减轻症状 按手术（）分为急诊手术：病情危急，短时间内迅速手术、限期手术：手术时间有一定限度、择期手术：手术时间无期限

    正确答案： 目的,时限
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式

    A．Miles手术

    B．直肠息肉摘除术

    C．Dixon手术

    D．乙状结肠造口术

    E．左半结肠切除术


    正确答案：C
    经腹直肠癌切除术(直肠前切除术，Dixon手术)：是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距肛缘5cm以上的直肠癌。

  • 第14题：

    直肠癌下缘距肛门缘3~5cm应行

    A.Miles手术

    B.Dixon手术

    C.局部切除术

    D.Duhamel手术

    E.Hartmann手术


    参考答案：A

  • 第15题：

    乙状结肠息肉，直径1cm，有蒂，治疗宜采取

    A.Miles手术

    B.左半结肠切除术

    C.全结肠切除术

    D.部分结肠切除术

    E.肠镜下圈套电切术


    参考答案：E

  • 第16题：

    直肠癌下缘距齿状线3cm，直径1cm，治疗宜采取

    A.Miles手术

    B.左半结肠切除术

    C.全结肠切除术

    D.部分结肠切除术

    E.肠镜下圈套电切术


    参考答案：A

  • 第17题：

    男性，53岁，近1个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发，且呈进行性加重。

    若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm，最佳手术方式应选择
    A.Miles手术
    B.乙状结肠造口术
    C.Hartmann手术
    D.局部切除
    E.Dixon手术

    答案：E
    解析：

    肛门坠胀感及里急后重提示直肠受累，首选直肠指诊。经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。DukesA期直肠癌指癌组织限于肠壁内，术后可不追加化疗。

  • 第18题：

    女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案是（ ）。

    A.Miles手术加放疗
    B.Dixon手术加放疗
    C.单纯Dixon手术
    D.单纯Miles手术
    E.单纯放疗

    答案：A
    解析：
    对于大肠癌患者，治疗原则以手术切除为主，配合放疗、化疗的综合疗法。题干中患者肿瘤距肛门4cm，在5cm内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。姑息性手术适用于不能根治的晚期病例，包括短路手术或结肠造瘘术等，以缓解症状、延长病人生存时间。因此题干中患者需采用Miles手术加放疗的方式为最佳方案。

  • 第19题：

    患者，女，56岁，经直肠指检距肛门有一5cm肿块，可推动，经病理活检为高分化腺癌，无远处转移现象，按治疗原则应选择下列哪种手术方式

    A.Miles手术
    B.Whipple手术
    C.Dixon手术
    D.乙状结肠造口术
    E.Bacon手术

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    A.Miles手术
    B.Dixon手术
    C.Bacon手术
    D.Hartmann手术

    肛管癌选用( )

    答案：A
    解析：

  • 第21题：

    外科手术按手术紧急程度分：（）手术、（）手术和（）手术。


    正确答案:紧急；择期；限期

  • 第22题：

    手术的分类按手术（）分为诊断性手术，明确诊断，根治性手术：彻底治愈，姑息性手术：减轻症状 按手术（）分为急诊手术：病情危急，短时间内迅速手术、限期手术：手术时间有一定限度、择期手术：手术时间无期限


    正确答案:目的；时限

  • 第23题：

    单选题
    下列哪项是手术分类中NOS的含义所包括的内容（）.
    A

    手术术式、手术部位、疾病性质、手术入路等未特指

    B

    手术术式、手术部位、手术方法、手术入路等未特指

    C

    手术方法、手术部位、特殊器械、手术入路等未特指

    D

    手术术式、手术目的、手术方法、手术入路等未特指

    E

    手术术式、手术目的、手术方法、疾病性质等未特指


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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