患者,女,63岁,反复咳嗽、咳痰15年,发热伴神志不清1天,体检:T38℃,神志昏迷,口唇发绀,双肺叩诊过清音,散在干湿啰音,心率120次/分,无杂音,神经系统检查无阳性体征,为明确昏迷的原因,首选的检查是( )。A.肝、肾功能测定 B.动脉血气分析 C.血白细胞计数 D.脑脊液检查 E.X线胸部照片

题目
患者,女,63岁,反复咳嗽、咳痰15年,发热伴神志不清1天,体检:T38℃,神志昏迷,口唇发绀,双肺叩诊过清音,散在干湿啰音,心率120次/分,无杂音,神经系统检查无阳性体征,为明确昏迷的原因,首选的检查是( )。

A.肝、肾功能测定
B.动脉血气分析
C.血白细胞计数
D.脑脊液检查
E.X线胸部照片

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  • 第1题:

    女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
    为明确诊断首选的检查是

    A.胸部X线检查
    B.心电图检査
    C.动脉血气分析
    D.痰培养及药敏试验
    E.血胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)测定

    答案:A
    解析:
    [考点]慢性肺心病的诊治
    [分析]根据病史、症状、体征,此为典型COPD、慢性肺心病患者,为明确诊断,应首选X线检查。主要治疗措施是控制感染,改善呼吸功能。COPD患者如突然发生呼吸困难加重,一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸,应行胸部X线检査以明确诊断。如病情继续恶化,出现昏睡或昏迷等神经系统症状,应首先考虑并发肺性脑病的可能。

  • 第2题:

    患者,女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 为明确诊断首选的检查是()。

    • A、胸部X线检查
    • B、心电图检查
    • C、动脉血气分析
    • D、痰培养及药敏试验
    • E、血胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)测定

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男,67岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()

    • A、胸部X线检查
    • B、心电图检查
    • C、动脉血气分析
    • D、痰培养及药敏试验
    • E、血胆固醇和甘油三酯测定

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是()

    • A、复查X线胸片
    • B、心电图
    • C、动脉血气分析
    • D、肺功能
    • E、胸腔B超

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断,首选的检查是()
    A

    胸部X线检查

    B

    心电图检查

    C

    动脉血气分析

    D

    痰培养及药敏试验

    E

    血胆固醇和甘油三酯测定


    正确答案: D
    解析: 根据题干,该患者诊断为慢性支气管炎、肺气肿,合并肺源性心脏病,本次病情加重系感染引起,应首选做胸部X线检查以确定肺部感染性病变,故选A。B、C、D、E均是入院常规检查的项目,以排除其他系统疾病。

  • 第6题:

    单选题
    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要的治疗措施应为()
    A

    控制感染与改善呼吸功能

    B

    解痉与平喘

    C

    祛痰与止咳

    D

    低浓度持续吸氧

    E

    给予利尿剂和强心剂


    正确答案: E
    解析: 肺源性心脏病治疗首先应该抗感染,应积极控制感染,同时对已有的呼吸困难应积极改善,故选A;B、C、D、E均属于具体缓解症状的措施,不是主要治疗措施,故不选。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,67岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()
    A

    胸部X线检查

    B

    心电图检查

    C

    动脉血气分析

    D

    痰培养及药敏试验

    E

    血胆固醇和甘油三酯测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 为明确诊断首选的检查是().
    A

    胸部X线检查

    B

    动脉血气分析

    C

    痰培养及药敏试验

    D

    血胆固醇和三酰甘油测定

    E

    心电图检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。
    为确定诊断,首选的检查是

    A.胸部X线片
    B.心电图
    C.血气分析
    D.超声心动图

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()

    • A、胸部X线检查
    • B、心电图检查
    • C、动脉血气分析
    • D、痰培养及药敏试验
    • E、血胆固醇和甘油三酯测定

    正确答案:A

  • 第11题:

    女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()

    • A、胸部X线检查
    • B、心电图检查
    • C、动脉血气分析
    • D、痰培养及药敏试验
    • E、血胆固醇和甘油三酯测定

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为()
    A

    控制感染与改善呼吸功能

    B

    解痉与平喘

    C

    祛痰与止咳

    D

    低浓度持续吸氧

    E

    给予利尿剂和强心剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()
    A

    胸部X线

    B

    心电图

    C

    动脉血气分析

    D

    肺功能

    E

    胸腔B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,70岁,反复咳嗽.咳痰30余年,伴心悸.气促.下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T:38.6℃,呼吸急促,嘴唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率106次/分,心律齐,无杂音,双下肢水肿。为明确诊断首选下列哪种检查()
    A

    支气管镜检查

    B

    痰培养及药敏试验

    C

    动脉血气分析

    D

    心电图检查

    E

    胸部X线检査


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,女,63岁,反复咳嗽、咳痰15年,发热伴神志不清1天,体检:T 38℃,神志昏迷,口唇发绀,双肺叩诊过清音,散在干湿啰音,心率120次/分,无杂音,神经系统检查无阳性体征,为明确昏迷的原因,首选的检查是(  )。
    A

    肝、肾功能测定

    B

    动脉血气分析

    C

    血白细胞计数

    D

    脑脊液检查

    E

    X线胸部照片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,63岁,反复咳嗽、咳痰15年,发热伴神志不清1天,体检:T38℃,神志昏迷,口唇发绀,双肺叩诊过清音,散在干湿啰音,心率120次/分,无杂音,神经系统检查无阳性体征,为明确昏迷的原因,首选的检查是(  )。
    A

    肝、肾功能测定

    B

    动脉血气分析

    C

    血白细胞计数

    D

    脑脊液检查

    E

    X线胸部照片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析