关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则，不包括( )A.早期应用，在连续送血3～5次培养后即开始治疗 B.充分用药，联合大剂量、长疗程 C.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度 D.联合用药时常规加用抗真菌药物

题目
关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则，不包括( )

A.早期应用，在连续送血3～5次培养后即开始治疗
B.充分用药，联合大剂量、长疗程
C.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度
D.联合用药时常规加用抗真菌药物
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1.《抗菌药物临床应用管理办法》所指抗菌药物,主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物,不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。()此题为判断题(对，错)。

2.在选用抗菌药物制订治疗方案时应遵循的原则为A、应根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物B、治疗重症感染时如菌血症、感染性心内膜炎等可以超出治疗剂量范围给药C、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的药物D、应尽量避免抗菌药物的局部应用E、应根据药动学和药效学相结合的原则确定给药次数

3.根据《抗菌药物临床应用管理办法》对抗菌药物的界定，抗菌药物不包括A、治疗结核病的药物B、治疗寄生虫病的药物C、各种病毒所致感染性疾病的药物D、具有抗菌作用的中药制剂E、治疗真菌所致感染性疾病的药物

4.以下对于抗菌药物给药剂量的认识,错误的是( )A、一般按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药B、治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量C、治疗感染性心内膜炎抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）D、治疗中枢神经系统感染等，抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）E、治疗血流感染，抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）

参考答案和解析
答案：D
解析：
明确有真菌感染时，用静脉滴注两性霉素B，而不是联合用药时常规加用抗真菌药物。
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  • 第1题：

    应用抗菌药物剂量宜较大的感染性疾病不包括

    A、重症感染

    B、败血症

    C、感染性心内膜炎

    D、中枢神经系统感染

    E、单纯性下尿路感染


    参考答案：E

  • 第2题：

    按《抗菌药物分级管理制度》内有关抗菌药物的定义,下列属于抗菌药物的是()。

    A、治疗细菌所致感染性疾病病原的药物

    B、治疗结核病所致感染性疾病的药物

    C、治疗支原体所致感染性疾病病原的药物

    D、治疗寄生虫病所致感染性疾病的药物

    E、治疗真菌所致感染性疾病病原的药物

    F、治疗病毒所致感染性疾病的药物


    答案：ABCD

  • 第3题：

    应用抗菌药物剂量宜较大的感染性疾病不包括

    A.败血症
    B.中枢神经系统感染
    C.单纯性下尿路感染
    D.重症感染
    E.感染性心内膜炎

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗菌药是( )

    A.链霉素
    B.青霉素
    C.庆大霉素
    D.氯霉素

    答案：B
    解析：
    由于急性感染性心内膜炎最常见致病菌是金黄色葡萄球菌，亚急性为草绿色链球菌，因此在病原菌尚未培养出时，急性者采用萘夫西林，亚急性者的用药方案以青霉素为主或加庆大霉素。

  • 第5题：

    感染性心内膜炎应用抗微生物治疗的用药原则。


    正确答案: 用药原则：①早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始治疗。②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程(一般使用4～6周，特殊情况更长)，目的是完全消灭藏于赘生物内的致病菌。③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度。④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌，链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素。⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。

  • 第6题：

    在制订抗感染治疗方案时，应遵循相关原则，以下哪项是正确的？（）

    • A、抗菌药物治疗一般宜用至体温正常、症状消退后24小时
    • B、氟喹诺酮类为时间依赖型抗菌药物，应一日多次给药
    • C、治疗感染性心内膜炎等重症感染时，抗菌药物剂量可适当增大
    • D、为及时控制感染，对轻度、中度感染的患者也应尽可能采用2种广谱杀菌剂的联合给药

    正确答案:C

  • 第7题：

    治疗感染性疾病时，抗菌药物选择原则？


    正确答案:（1）正确诊断是合理选用抗菌药的基础对感染性疾病的诊断应根据临床医生的临床经验以及必要的病原学检查和细菌敏感性试验结果。
    （2）根据致病菌的特点选药选药时应当分析病原菌与抗菌类药物间的相互关系，根据细菌对抗菌药物的固有耐药性及获得性耐药性，结合药物敏感性试验选择药物。
    （3）注意病人的机体状态选药时在考虑感染严重程度的同时，要考虑患者的年龄、性别、生理、病理及免疫状态。

  • 第8题：

    患者女性，56岁，因“持续发热1个月”来诊。诊断：感染性心内膜炎，高血压病3级。感染性心内膜炎的抗菌药物治疗疗程一般为（）

    • A、1～2周
    • B、2～3周
    • C、4～6周
    • D、6～8周
    • E、3～4周

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    根据《抗菌药物临床应用管理办法》对抗菌药物的界定，抗菌药物不包括（）
    A

    治疗结核病的药物

    B

    治疗寄生虫病的药物

    C

    各种病毒所致感染性疾病的药物

    D

    具有抗菌作用的中药制剂

    E

    治疗真菌所致感染性疾病的药物


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    应用抗菌药物剂量宜较大的感染性疾病不包括（）
    A

    重症感染

    B

    败血症

    C

    感染性心内膜炎

    D

    中枢神经系统感染

    E

    单纯性下尿路感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列关于感染性心内膜炎说法错误的是（）
    A

    尽早进行病原学检查，在抗菌药物治疗前即应送血培养

    B

    根据病原选用抑菌剂，应选择具协同作用的两种抗菌药物联合应用

    C

    应采用最大治疗剂量

    D

    静脉给药

    E

    疗程宜充足，一般4～6周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    《抗菌药物临床应用指导原则》的内容不包括（　　）。
    A

    抗菌药物临床应用的基本原则

    B

    抗菌药物临床应用中的管理

    C

    各类抗菌药物的适应证和注意事项

    D

    各类细菌性感染的治疗原则

    E

    抗菌药物报销原则


    正确答案： A
    解析：
    《抗菌药物临床应用指导原则》的内容包括抗菌药物临床应用的基本原则；抗菌药物临床应用中的管理；各类抗菌药物的适应证和注意事项；各类细菌性感染的治疗原则。

  • 第13题：

    关于抗菌药物的给药剂量，下列说法正确的是()

    A.按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药

    B.治疗感染性心内膜炎应给予治疗剂量范围的高限

    C.治疗中枢神经系统感染应给予治疗剂量范围的低限

    D.因多数药物尿药浓度高于血药浓度，治疗单纯性下尿路感染应给予治疗剂量范围的低限

    E.治疗菌血症应给予治疗剂量范围的高限


    答案：ABDE

  • 第14题：

    下列关于感染性心内膜炎说法错误的是( )

    A.尽早进行病原学检查，在抗菌药物治疗前即应送血培养

    B.根据病原选用抑菌剂，应选择具协同作用的两种抗菌药物联合应用

    C.应采用最大治疗剂量

    D.静脉给药

    E.疗程宜充足，一般4～6周


    答案：B

  • 第15题：

    共用题干
    抗菌药物的合理应用原则是严格掌握适应证，治疗方案应综合患者病情、病原菌及抗菌药物特点。

    以下所列的指征中，“应用治疗剂量范围高限的抗菌药物”不正确的是
    A:重症感染
    B:感染性心内膜炎
    C:单纯性下尿路感染
    D:中枢神经系统感染
    E:药物不易达到的部位的感染

    答案：C
    解析：
    抗菌药物治疗的适应证主要针对细菌感染。单纯性下尿路感染不应该“应用治疗剂量范围高限的抗菌药物”。抗菌药物疗程宜用至体温正常和症状消退后72～96小时。

  • 第16题：

    抗菌药物需使用较长的疗程方能彻底治愈的情况不包括（）。

    • A、多重耐药铜绿假单胞菌肺炎
    • B、感染性心内膜炎
    • C、急性支气管炎
    • D、肺脓肿
    • E、骨髓炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是___________、___________、___________、___________、___________。


    正确答案:尽早用药 、使用广谱杀菌性抗生素 、大剂量静脉用药、 长疗程 、抗生素至少用4～6周

  • 第18题：

    试述亚急性感染性心内膜炎应用抗生素治疗的一般原则。


    正确答案: (1)及早应用。于24～48小时采血3～5次后即可根据致病菌可能的入侵途径选用药物。先按经验用量给药，3天后再作必要的调整。
    (2)用杀菌药物。最好联合用药。选用可长期应用的毒副作用小的药物。
    (3)抗生素剂量要足，应取决于用试管法测定的药物敏感试验所得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释8倍后仍具杀菌能力的最低杀菌浓度。
    (4)疗程要长，一般为4～6周。有严重栓塞、人工瓣心内膜炎患者疗程应更长。

  • 第19题：

    下列关于感染性心内膜炎说法错误的是（）

    • A、尽早进行病原学检查，在抗菌药物治疗前即应送血培养
    • B、根据病原选用抑菌剂，应选择具协同作用的两种抗菌药物联合应用
    • C、应采用最大治疗剂量
    • D、静脉给药
    • E、疗程宜充足，一般4～6周

    正确答案:B

  • 第20题：

    问答题
    治疗感染性疾病时，抗菌药物选择原则？

    正确答案： （1）正确诊断是合理选用抗菌药的基础对感染性疾病的诊断应根据临床医生的临床经验以及必要的病原学检查和细菌敏感性试验结果。
    （2）根据致病菌的特点选药选药时应当分析病原菌与抗菌类药物间的相互关系，根据细菌对抗菌药物的固有耐药性及获得性耐药性，结合药物敏感性试验选择药物。
    （3）注意病人的机体状态选药时在考虑感染严重程度的同时，要考虑患者的年龄、性别、生理、病理及免疫状态。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    感染性心内膜炎应用抗微生物治疗的用药原则。

    正确答案： 用药原则：①早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始治疗。②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程(一般使用4～6周，特殊情况更长)，目的是完全消灭藏于赘生物内的致病菌。③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度。④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌，链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素。⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是___________、___________、___________、___________、___________。

    正确答案： 尽早用药 、使用广谱杀菌性抗生素 、大剂量静脉用药、 长疗程 、抗生素至少用4～6周
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    试述亚急性感染性心内膜炎应用抗生素治疗的一般原则。

    正确答案： （1）及早应用。于24～48小时采血3～5次后即可根据致病菌可能的入侵途径选用药物。先按经验用量给药，3天后再作必要的调整。
    （2）用杀菌药物，最好联合用药。选用可长期应用的毒副作用小的药物。
    （3）抗生素剂量要足，应取决于用试管法测定的药物敏感试验所得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释8倍后仍具杀菌能力的最低杀菌浓度。
    （4）疗程要长，一般为4～6周。有严重栓塞、人工瓣心内膜炎病人疗程应更长。
    解析： 暂无解析

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