女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为( )A.保守治疗 B.胃大部切除术 C.胃窦切除术 D.胃空肠吻合术

题目
女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为( )

A.保守治疗
B.胃大部切除术
C.胃窦切除术
D.胃空肠吻合术
相似考题

1.患者，女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是A.吻合口梗阻B.急性输入襻梗阻C.输出襻梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂

2.女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A、呕吐量大，多发生于傍晚B、呕吐物中有食物和胆汁C、可见胃型及蠕动波D、呕吐物中有酸臭味和宿食E、可出现低氯低钾性碱中毒

3.患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是A、肠梗阻B、胃溃疡C、肝炎D、胆囊炎E、幽门梗阻

4.患者，65岁，反复上腹部疼痛不适10年余，均经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛，经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是A、胃癌所致幽门梗阻B、瘢痕性幽门梗阻C、胃底贲门癌所致的梗阻D、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿E、十二指肠球部以下的梗阻性病变

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  • 第1题：

    女性患者，38岁。出现恶心、呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是

    A、胃潴留

    B、肠梗阻

    C、尿毒症

    D、中毒

    E、幽门梗阻


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中。下列不符合实际情况的是

    A．呕吐量大，多发生于傍晚

    B．呕吐物中有食物和胆汁

    C．可见胃型及蠕动波

    D．呕吐物中有酸臭味和宿食

    E．可出现低氯低钾性碱中毒


    正确答案：B
    消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音。

  • 第3题：

    男性，29岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是

    A．胃潴留

    B．肠梗阻

    C．尿毒症

    D．中毒

    E．幽门梗阻


    正确答案：B

  • 第4题：

    男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

    该患者可能发生了
    A.胃溃疡急性穿孔
    B.胃溃疡大出血
    C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    D.胃溃疡癌变
    E.胃溃疡活动期

    答案：A
    解析：

    该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。

  • 第5题：

    女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况

    A.呕吐量大，多发生于傍晚
    B.呕吐物中有食物和胆汁
    C.可见胃型及蠕动波
    D.呕吐物中有酸臭味和宿食
    E.可出现低氯低钾性碱中毒

    答案：B
    解析：
    消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音。

  • 第6题：

    者，男性，近半年来进餐后出现上腹痛、反酸，使用抗酸剂治疗后无效。近段时间反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食。该患者诊断考虑为（）

    • A、慢性胃窦炎并幽门梗阻
    • B、慢性胃体炎并幽门梗阻
    • C、胃体溃疡并幽门梗阻
    • D、幽门管溃疡并幽门梗阻
    • E、巨大溃疡

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，47岁，有胃溃疡病史，反复右上腹部疼痛，恶心、呕吐，透视检查发现胃内大量空腹潴留液，经抽出内容物后，钡餐检查显示幽门管狭窄，边缘呈锯齿状，胃排空延迟，诊断考虑为（）

    • A、幽门区溃疡
    • B、十二指肠溃疡累及幽门并发胃不全梗阻
    • C、十二指肠球部及幽门区复合性溃疡并发胃不全梗阻
    • D、幽门区溃疡并发胃不全梗阻
    • E、幽门痉挛性狭窄

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、胃溃疡大出血
    • C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    • D、胃溃疡癌变
    • E、胃溃疡活动期

    正确答案:A

  • 第9题：

    瘢痕性幽门梗阻呕吐物含有胆汁。（　）


    正确答案:错误

  • 第10题：

    单选题
    女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是（）
    A

    胃潴留

    B

    肠梗阻

    C

    尿毒症

    D

    中毒

    E

    幽门梗阻


    正确答案： E
    解析： 肠梗阻呕吐物可有粪便味。

  • 第11题：

    单选题
    女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况（）。
    A

    呕吐量大，多发生于傍晚

    B

    呕吐物中有食物和胆汁

    C

    可见胃型及蠕动波

    D

    呕吐物中有酸臭味和宿食

    E

    可出现低氯低钾性碱中毒


    正确答案： A
    解析： 消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音。

  • 第12题：

    患者男，40岁。胃溃疡病史10年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，错误的是

    A、呕吐量大，多发生于傍晚

    B、呕吐物中有食物和胆汁

    C、可见胃型及蠕动波

    D、呕吐物中有酸臭味和宿食

    E、可出现低氯低钾性碱中毒


    参考答案：B

  • 第13题：

    男性患者，29岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是

    A．胃潴留

    B．肠梗阻

    C．尿毒症

    D．中毒

    E．幽门梗阻


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

    A、急性输入襻梗阻
    B、输出襻梗阻
    C、倾倒综合征
    D、十二指肠残端破裂
    E、吻合口梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者男，60岁。胃溃疡病史20余年。两周来上腹疼痛，餐后饱胀等症状加重，伴恶心呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。考虑该患者可能并发了（ ）。

    A.出血
    B.胰腺炎
    C.癌变
    D.幽门梗阻
    E.急性胃炎

    答案：D
    解析：
    幽门梗阻表现为上腹持续性疼痛、嗳气、反酸、恶心呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，该患者的症状符合幽门梗阻的表现。

  • 第16题：

    女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。该患者的诊断可能是（）

    • A、胃潴留
    • B、肠梗阻
    • C、尿毒症
    • D、中毒
    • E、幽门梗阻

    正确答案:B

  • 第17题：

    一男性患者，47岁，O型血，既往有溃疡病史十余年，两天前出现恶心呕吐，为胃内宿食；伴上腹饱胀，饭后明显。肝功能正常，大便及尿常规未见异常，最可能的诊断是（）

    • A、慢性乙型肝炎并胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡并幽门梗阻
    • C、胃溃疡愈合期
    • D、胃溃疡并急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为（）

    • A、高选择性迷走神经切除术
    • B、胃大部切除术
    • C、胃窦切除术
    • D、保守治疗
    • E、胃空肠吻合术

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此类疾病手术治疗的指征不包括（）

    • A、近期曾发生过大出血
    • B、溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁，基底部瘢痕较多
    • C、并存瘢痕性幽门梗阻
    • D、有活动性出血并造成贫血
    • E、内科治疗期间发生的大出血

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是（）

    • A、胃潴留
    • B、肠梗阻
    • C、尿毒症
    • D、中毒
    • E、幽门梗阻

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。该患者的诊断可能是（）
    A

    胃潴留

    B

    肠梗阻

    C

    尿毒症

    D

    中毒

    E

    幽门梗阻


    正确答案： B
    解析： 肠梗阻呕吐物可有粪便。

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