男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。该例心电图初步诊断是( ) A.阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过速 C.房性心动过速 D.室性心动过速

题目
男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

该例心电图初步诊断是( )
A.阵发性室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.房性心动过速
D.室性心动过速
相似考题

1.女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、室颤D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速

2.女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速

3.患者，阵发性心悸5年，发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为()A.窦性心动过速B.房性心动过速C.房颤D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速

4.女性，26岁，突然发作心慌、心悸30分钟，心率160次/分，第一心音强度一致。ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P波，治疗首选哪种药物?A、普鲁卡因酰胺B、利多卡因C、普罗帕酮D、维拉帕米E、胺碘酮

参考答案和解析
答案：A
解析：
本例的临床和心电图特点为阵发性室上性心动过速。
更多“男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。”相关问题

  • 第1题：

    男性，68岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次/分；QRS波群形态和时限正常，节律规则，42次/分；P波与QRS波群互不相关，诊断为（ ）。


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，26岁，反复发作心慌、心悸，气促3年，每次均于工作紧张时发作，有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录，心率180次/分，节律规则，刚开始时呈右束支阻滞图形，持续数秒后QRS波形恢复正常，P波无法辨认。为明确诊断，该例首选检查项目是

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，37岁，心悸.气促2年，发作为阵发性，每次都是突然发作，突然终止。心
    电图：心率164次/分，律齐，逆行P波.QRS波群形态正常.时限正常。

    A. 阵发性交界性心动过速
    B. 预激综合征A型
    C. 自律性房性心动过速
    D. 预激综合征B型
    E. 慢快综合征

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。

    急性发作时首选的治疗药物是
    A.维拉帕米 B.腺苷 C.毛花苷C D.普罗帕酮


    答案：B
    解析：
    心动过速突发突止，持续时间长短不一，为阵发性室上性心动过速的特点。阵发 性室性心动过速按摩颈动脉窦无效。②室上性心动过速的急性发作期，首选治疗药物是腺苷，6 ~ 12mg 快速静注，起效迅速。若腺苷无效可改用维拉帕米。

  • 第5题：

    男,35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分,逆行P波，QRS波群形态与时限正常。
    应选择的治疗药物是
    A.美托洛尔
    B.维拉帕米
    C.卡托普利
    D.吲达帕胺
    E.哌唑嗪


    答案：A
    解析：
    该青年男性病人阵发性心悸，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止，符合阵发性室上性心动过速，心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断。治疗该病可考虑用β受体阻滞剂。

  • 第6题：

    男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

    为明确诊断，选择进一步检查手段是( )
    A.24小时动态心电图
    B.心律变异性分析
    C.心电生理检查
    D.超声心动图

    答案：C
    解析：
    心电生理检查对确立室速的诊断具有重要价值。

  • 第7题：

    李某，男，40岁。因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约5～15分钟不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗钝，络末部分正常；T波与QRS波群主波方向相反。该病人的诊断是（）

    • A、房性期前收缩
    • B、室性期前收缩
    • C、心房扑动
    • D、预激综合征
    • E、室性心动过速

    正确答案:D

  • 第8题：

    女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次/分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P’波。治疗首选（）

    • A、胺碘酮
    • B、利多卡因
    • C、腺苷
    • D、西地兰
    • E、电复律

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男.35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时，限正常。该患者最可能的诊断是（）
    A

    心房颤动

    B

    房性期前收缩

    C

    窦性心动过速

    D

    阵发性室性心动过速

    E

    阵发性室上性心动过速


    正确答案： A
    解析： 阵发性室上性心动过速症状：心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有：
    ①心率150～250次/分，节律规则；
    ②QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；
    ③P波为逆行性，与QRS波保持固定关系；
    ④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）等可使心动过速终止或减慢。故选E。

  • 第10题：

    单选题
    女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S强度一致，ECG://心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物（　）
    A

    胺碘酮

    B

    苯妥英钠

    C

    维拉帕米

    D

    普罗帕酮

    E

    普鲁卡因胺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次/分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P’波。治疗首选（）
    A

    胺碘酮

    B

    利多卡因

    C

    腺苷

    D

    西地兰

    E

    电复律


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S1强度一致，ECG://心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物（）
    A

    胺碘酮

    B

    苯妥英钠

    C

    维拉帕米

    D

    普罗帕酮

    E

    普鲁卡因胺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    ( 149～150 共用题干)

    女，26岁。因阵发心悸4年就诊。发作无诱因，突发突止，持续约30分钟一18(分钟。发作时心电图提示：心室率180次，分，节律规则，QRS波群形态与时限正常可见逆行P波。平时心电图正常。

    第 149 题 该患者最可能的诊断是


    正确答案：E

  • 第14题：

    男性 ,33岁, 阵发性心悸10年, 每次心悸突然发作, 持续半h至3h不等, 本次发作检查, 心率200次/分, 律齐,心电图QRS波群形状正常, P波不明显, 诊断为:

    A. 房颤
    B. 窦性心动过速
    C. 房扑
    D. 阵发性室性心动过速
    E. 阵发室上性心动过速

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

    A、窦性心动过速
    B、房性期前收缩
    C、阵发性室上性心动过速
    D、心房颤动
    E、阵发性室性心动过速

    答案：C
    解析：
    该青年男性病人阵发性心悸，按摩颈动脉窦可兴奋迷走神经，使得房室传导阻滞，折返被打断，故心率会减慢、心动过速发作中止，这符合阵发性室上性心动过速的诊断特点，心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断，因此答案是C。

  • 第16题：

    男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。

    该患者最可能的诊断是
    A.阵发性室性心动过速B.阵发性性心动过速C.窦性心动过速 D.房性期前收缩


    答案：B
    解析：
    心动过速突发突止，持续时间长短不一，为阵发性室上性心动过速的特点。阵发 性室性心动过速按摩颈动脉窦无效。②室上性心动过速的急性发作期,首选治疗药物是腺苷，6 ~ 12mg 快速静注，起效迅速。若腺苷无效可改用维拉帕米。

  • 第17题：

    男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

    经食管心房调搏，发现该患者存在房室结双径路，心动过速发作时第一个PR明显延长，电刺激可诱发与终止该心动过速，食管导联P波清楚，RP=80ms，诊断房室结内折返性心动过速。如再次发作，终止发作的首选方法为( )
    A.立即同步直流电复律
    B.可选用腺苷或维拉帕米静脉注射
    C.选用利多卡因静脉注射
    D.选用胺碘酮静脉注射

    答案：B
    解析：
    对于房室结内折返性心动过速，首选治疗药物为腺苷，腺苷无效可改静注维拉帕米。

  • 第18题：

    男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

    如该患者发作频繁，影响工作与生活，长远的治疗措施为( )
    A.手术治疗
    B.安置抗心动过速起搏器
    C.导管消融治疗
    D.长期口服维拉帕米

    答案：C
    解析：
    导管消融技术已十分成熟，安全、有效且能根治心动过速，对于患者的这种情况，应优先考虑应用。

  • 第19题：

    患者，阵发性心悸5年，发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为（）

    • A、窦性心动过速
    • B、房性心动过速
    • C、房颤
    • D、阵发性室性心动过速
    • E、阵发性室上性心动过速

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    李某，男，40岁。因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约5～15分钟不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗钝，络末部分正常；T波与QRS波群主波方向相反。该病人的诊断是（）
    A

    房性期前收缩

    B

    室性期前收缩

    C

    心房扑动

    D

    预激综合征

    E

    室性心动过速


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）
    A

    心房颤动

    B

    窦性心动过速

    C

    室颤

    D

    阵发性室性心动过速

    E

    阵发性室上性心动过速


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）
    A

    心率>160次／分

    B

    颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

    C

    颈动脉窦按摩使心率突然减慢

    D

    颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原

    E

    心律绝对规则


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）
    A

    心房颤动

    B

    窦性心动过速

    C

    房性期前收缩

    D

    阵发性室性心动过速

    E

    阵发性室上性心动过速


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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