20岁男性患者，全身重度水肿4周入院，查尿蛋白(++++)，红细胞0～3个/HP，血红蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血压105/70mmHg，治疗首选( )A.右旋糖酐 B.呋塞米 C.糖皮质激素 D.卡托普利

题目
20岁男性患者，全身重度水肿4周入院，查尿蛋白(++++)，红细胞0～3个/HP，血红蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血压105/70mmHg，治疗首选( )

A.右旋糖酐
B.呋塞米
C.糖皮质激素
D.卡托普利
相似考题

1.患者女性。28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白 6.8g，血白蛋FJ20g/I，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L。，Cr 100靘ol/I。，首选的治疗措施是A.输清蛋白B.输新鲜血浆C.应用呋塞米D.应用糖皮质激素E。应用环磷酰胺

2.25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：血压100/65mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞 1～3个/HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。为明确诊断，应首选下列哪项检查A．血尿素氮B．血电解质C．血清白蛋白D．双肾B超

3.患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180／105mmHg,Hb 110g／L,尿蛋白(＋＋),尿RBC(＋＋).近3天尿量患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天，BP 180/105mmHg，Hb 110g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(++).近3天尿量A、多巴酚丁胺+呋塞米B、洋地黄+呋塞米C、透析治疗D、地塞米松E、速尿+硝普钠+洋地黄

4.患者男，20岁，因“全身重度水肿4周”来诊。查体：BP105/70mmHg。尿常规：蛋白（++++），RBC0～3/HP。血常规：Hb110g/L。血浆清蛋白20g/L。治疗首选A、右旋糖酐40B、呋塞米C、清蛋白D、卡托普利E、糖皮质激素

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  • 第1题：

    患者，女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6．89，血白蛋白209／L，血压104／70mmH9，尿素氮8．9mmol／L，Cr100／-mol／L，首选的治疗措施是

    A.输清蛋白

    B.输新鲜血浆

    C.应用呋塞米

    D.应用糖皮质激素

    E.应用环磷酰胺


    正确答案：C
    根据题干分析叮知该患者应为肾病综合征，因此治疗时要首先利尿消肿，消除水肿，因此选用利尿药，如噻嗪类或袢利尿药（呋塞米）等。

  • 第2题：

    25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个／Hp，Hb105g／L，胆固醇10.2mmoVL．白蛋白21g／L，补体C3下降，Cr145μmol／L。

    该患者的治疗中应首选下列哪种药物
    A.环磷酰胺
    B.泼尼松
    C.呋塞米
    D.环孢素
    E.青霉素

    答案：B
    解析：
    本例符合肾病综合征酌诊断，其预后与下列因素有关；①病理类型是决定预后的主要因素；②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等；③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。

  • 第3题：

    女，9岁，"感冒"后水肿1个月，开始颜面部，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3天不能下地活动，血压120／80mmHg。查尿蛋白+++，隐血+++，BUN10．7mmol／L，血胆固醇11．2mmol／L，血浆白蛋白20g／L。

    根据目前病情，首选的治疗是( )
    A.抗生素
    B.甲泼尼龙冲击
    C.抗凝疗法
    D.人血白蛋白
    E.大剂量呋塞米

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：血压100／65mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞l一3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80umol／L。
    为明确诊断，应首选下列哪项检查

    A. 血尿素氮
    B. 血电解质
    C. 血清白蛋白
    D. 血胆固醇
    E. 双肾B超

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性，30岁，颜面和双下肢浮肿伴少尿半年，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）/Hp，血Hb105/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。
    该患者的治疗中应首选下列哪种药物


    A.环磷酰胺
    B.泼尼松
    C.环孢素
    D.呋塞米

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。

    该患者首选的治疗药物为
    A.泼尼松
    B.环磷酰胺
    C.静脉输注白蛋白
    D.静脉输注甘露醇
    E.呋塞米

    答案：A
    解析：
    本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿、肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。故第1小题选C。肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。故第2小题选A。肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。故第3小题选C。39～41.本组题考查慢性肾衰病人的相关考点，包括护理措施及尿毒症低钙治疗，请见相关解析。

  • 第7题：


    患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb 105gL，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr 145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。

    该患者的治疗中应首选下列哪种药物
    A.环磷酰胺
    B.泼尼松
    C.环孢素
    D.呋塞米
    E.青霉素

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，m压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。

    下列哪种药物本例不宜应用( )
    A.呋塞米
    B.双嘧达莫
    C.硝苯地平
    D.链霉素

    答案：D
    解析：
    本例为慢性肾小球肾炎，已出现肾功能损害，因此应禁用有肾损害的药物，在选项中，只有D项才具有肾毒性。

  • 第9题：

    患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。该患者的治疗中应首选下列哪种药物（）。

    • A、环磷酰胺
    • B、泼尼松
    • C、环孢素
    • D、呋塞米
    • E、青霉素

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，7岁，全身重度水肿，尿蛋白6．4g／24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g／L，血压80／60mmHg，肾功能BUN9．1mmol／L，Cr64／μmol／L，应选择的主要治疗措施是（）

    • A、输新鲜血浆
    • B、输白蛋白
    • C、应用呋塞米
    • D、使用免疫抑制剂
    • E、首选糖皮质激素

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者女,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,BP 104/70mmhg,BUN 8.9mmol/L,Cr100gmol/L。首选的治疗措施是(  )
    A

    输清蛋白

    B

    输新鲜血浆

    C

    应用呋塞米

    D

    应用糖皮质激素

    E

    应用环磷酰胺


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    5岁男性患者，双下肢水肿4周，查体：血压100/65mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞 1～3个/HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L

    为明确诊断，应首选下列哪项检查

    A．血尿素氮

    B．血电解质

    C．血清白蛋白

    D．双肾B超


    正确答案：C

  • 第13题：

    30岁男性，反复双眼险水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。

    下列哪种药物本例不宜应用
    A.双嘧达莫
    B.呋塞米
    C.硝苯地平
    D.链霉素
    E.青霉素

    答案：D
    解析：
    本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前，贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎。

  • 第14题：

    患者，男性，28岁。全身重度水肿，尿蛋白6.2g/24h，血浆白蛋白20g/L，血压80/50mmHg，肾功能BUN9.0mmol/L,Cr100μmol/L，应选择的主要治疗措施是

    A:输新鲜血浆
    B:输白蛋白
    C:应用呋塞米（速尿）
    D:使用环磷酰胺
    E:糖皮质激素

    答案：E
    解析：
    肾病综合征表现为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症(血浆清蛋白＜30g/L)、水肿、高脂血症，其主要治疗为糖皮质激素，具有抑制免疫和炎症反应的作用。

  • 第15题：

    20岁男性患者，全身重度浮肿4周人院，查尿蛋白(++++)，红细胞0～3个／HP，血红蛋白110g／L，血白蛋白20g／L，血压105／70mmHg，治疗首选：

    A. 右旋糖酐40
    B. 呋塞米
    C. 输白蛋白
    D. 卡托普利
    E. 糖皮质激素

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg,化验尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC8~10个/HP,24小时尿蛋白定量1.3g,血Cr337μmol/L。
    该患者目前不适宜选用的治疗药物是
    A.卡托普利 B.硝苯地平
    C.氢氯噻嗪 D.呋塞米


    答案：A
    解析：
    ①高血压急症是指短时间内血压 200mmHg/130mmHg,患者水肿5年,视物模糊1天,人院血压180/135mmHg,可诊断为高血压急症,应行紧急降压处理,可首选硝普钠静 脉滴注(D)。患者有水肿、高血压、蛋白尿、血肌酐增高（本例血肌酐337(11μmol/L,可诊断为慢性肾衰竭 肾功能失代偿期（血肌酐为186 ~442μmol/L)。血液透析的指征为血肌酐）442μmol/L,因此本例无箱 进行肾透析。治疗慢性肾衰竭应采用低蛋白、低磷饮食,患者水肿明显,应限制钠盐摄入,给予利尿治 疗。②高血压急症治疗开始时不宜使用强有力的利尿剂(如呋塞米），因为多数患者交感-肾素-血管紧. 张素系统过度激活,外周血管阻力明显升高,患者体内循环血量减少,使用强利尿剂将导致血压突然降低,产生危险(7版内科学P263)。高血压合并慢性肾衰竭的降压治疗一般首选ACEI或ARB,但血肌酐 26μmol/L时禁用，故本例也不能使用卡托普利(7版内科学P261),因此第103緬答案AD均正确,原 给出答案为A③为明确是高血压引起的肾损害,还是慢性肾衰竭导致的高血压,待病情稳定后,最重 要的检査当然是肾穿刺活检。眼底检査只能了解高血压眼底损害的情况，肾动态显像只能了解肾功能 情况,双肾B超检査只能了解其形态学改变。

  • 第17题：

    患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞+ +/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3 下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。

    该患者的治疗中应首选下列哪种药物
    A.环磷酰胺
    B.泼尼松
    C.青霉素
    D.呋塞米
    E.环孢素

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，28岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g／L，血压104／70mmHg，尿素氮8.9mmol／L，Cr 100μmol／ L，首选的治疗措施是

    A.输清蛋白
    B.输新鲜血浆
    C.应用呋塞米
    D.应用糖皮质激素
    E.应用环磷酰胺

    答案：D
    解析：
    水肿，低蛋白血症，大量蛋白尿，考虑肾病综合症，应用糖皮质激素。

  • 第19题：

    25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血红蛋白105g/L，胆同醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。

    该患者的治疗中应首选下列哪种药物( )
    A.环磷酰胺
    B.泼尼松
    C.环孢素
    D.呋塞米

    答案：B
    解析：
    本例为肾病综合征可能性大，故应首选糖皮质激素治疗。

  • 第20题：

    患者，男性，32岁，突然少尿、血尿。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，全身水肿。尿常规：尿蛋白（+++）、红细胞20个/HP、白细胞3个/HP、颗粒管型3个/HP。血肾功能：BUN32mmol/L。该患者首选的治疗措施为（）

    • A、静滴甘露醇
    • B、静推地塞米松
    • C、应用呋塞米
    • D、抗感染治疗
    • E、应用止血药物

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，男性，32岁，慢性肾炎病史10年，长期低盐低蛋白饮食，恶心、呕吐1个月。查体：血压150/110mmHg，全身无水肿。血常规：血红蛋白65g/L，血清白蛋白28g/L，血清球蛋白24g/L；肾功能：BUN23mmol/L，Scr1032μmol/L；血钠127mmol/L；尿常规：尿蛋白（+），颗粒管型2个/HP。该患者应首选的治疗方案为（）

    • A、透析治疗
    • B、静推呋塞米
    • C、输红细胞
    • D、补钠
    • E、降压

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。该患者的治疗中应首选下列哪种药物（）。
    A

    环磷酰胺

    B

    泼尼松

    C

    环孢素

    D

    呋塞米

    E

    青霉素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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