女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。下列治疗措施哪项是错误的( ) A.免疫治疗 B.体位引流，配合服用祛痰药物 C.生理盐水雾化吸入 D.长期规则应用抗菌药

题目
女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。

下列治疗措施哪项是错误的( )
A.免疫治疗
B.体位引流，配合服用祛痰药物
C.生理盐水雾化吸入
D.长期规则应用抗菌药
相似考题

1.患者；女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰。无低热。胸片检查示：左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰。首先考虑是（ ）。A．风心病B．慢性支气管炎C．支气管扩张D．支气管内膜结核E．肺癌早期

2.患者，女性，41岁，近10余年来反复出现发热、咳嗽、咳脓痰，痰中带血，1周前上述症状再次出现伴有咯血，双下肺可闻及湿性啰音，胸部X线可见双下肺肺纹理增粗、紊乱，呈轨道征，首先考虑的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管内膜结核C、肺癌D、风湿性心脏病E、支气管扩张

3.女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是A．风心病B．慢性支气管炎C．支气管扩张D．支气管内膜结核E．肺癌早期

4.女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰。你首先考虑可能是（ ）A．慢性支气管炎B．风心病C．支气管扩张D．支气管内膜结核E．肺癌早期

参考答案和解析
答案：D
解析：
对于慢性支气管扩张的临床缓解期患者的治疗主要在于加强引流排痰，增强机体免疫功能及抗病能力，防止感染，而不应长期应用抗菌药。
更多“女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，30岁，近5年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰。无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是

    A．风心病

    B．慢性支气管炎

    C．支气管扩张

    D．支气管内膜结核

    E．肺癌早期


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性干湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰。最可能的诊断是

    A．支气管扩张

    B．慢性支气管炎

    C．风心病二尖瓣狭窄

    D．支气管内膜结核

    E．浸润型肺结核


    正确答案：A
    解析：据病人病史、临床表现和检查均是较典型支气管扩张的诊断要点，所以选A。慢支病人不会有大咯血；风心二尖瓣狭窄患者应有风心病史，体检可发现相应体征，胸片则为肺淤血改变，所以不考虑；D、E两项均为结核，病史无低热、盗汗等结核中毒症状，且浸润型肺结核可见到大片浸润病灶。

  • 第3题：

    女性，22岁。2年来反复痰中带血，期间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是

    A. 风心病二尖瓣狭窄
    B. 慢性支气管炎
    C. 支气管扩张症
    D. 支气管肺癌
    E. 肺结核

    答案：C
    解析：
    患者青年女性，近两年来反痰中带血，期间有大口咯血（支气管扩张症约50～70%发生咯血），体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱（支气管扩张症早期表现），最可能的诊断是支气管扩张症（C对）。风心病二尖瓣狭窄（P299）（A错）常有呼吸困难表现，查体见二尖瓣面容，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，X线提示左心房增大。慢性支气管炎（P20）（B错）主要表现为慢性咳嗽、咳痰，或伴有喘息，极少发生咯血。支气管肺癌（P78）（D错）主要表现为无痰或少痰的刺激性干咳，或有痰血或咯血，X线胸片常见孤立圆形病灶和单侧性肺门阴影增大。肺结核（P64）（E错）主要表现为午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等，X线胸片见病变多在肺尖或锁骨下。

  • 第4题：

    女性，35岁，近6年反复痰中带血或大 咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检査示“左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺淸晰”。你首先考虑可能是
    A.慢性支气管炎
    B.风湿性心脏病（风心病）
    C.支气管扩张
    D.支气管内膜结核
    E.肺癌早期


    答案：C
    解析：
    多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗， 紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象，所以选C。

  • 第5题：

    女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。该患者最可能的诊断为

    A、慢支
    B、COPD
    C、哮喘
    D、肺癌
    E、支气管扩张

    答案：E
    解析：
    支气管扩张：咯血可反复发生程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或“轨道征”，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。根据患者病史,患者有反复痰中带血，咳血史，提示支气管扩张，胸片提示病变部位，没有看到癌肿和肺结核感染的表现，因此选E。

  • 第6题：

    女性，35岁，近6年反复痰中带血或 大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低 热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、 紊乱，呈卷发样，余肺清晰”。首先考 虑可能是

    A.慢性支气管炎
    B.风心病
    C.支气管扩张
    D.支气管内膜结核
    E.肺癌早期


    答案：C
    解析：
    多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、 紊乱，呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象，所以选C。

  • 第7题：

    男性，34岁。反复咳脓痰，伴痰中带血。体验双下肺呼吸音增粗。下列哪项检查最有助于诊断（）

    • A、胸片
    • B、超声
    • C、高分辨率CT扫描
    • D、MRI
    • E、DSA

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，20岁，反复咯血多年，今晨突然咯血400ml。查体：心肺听诊阴性，全胸片示双肺下野纹理增粗。为协助诊断，应做下列哪项检查（）

    • A、痰培养+药敏试验
    • B、痰找抗酸杆菌
    • C、胸部CT
    • D、肺功能测定
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片示"左下肺肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰"。首先考虑可能是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管扩张
    • D、支气管内膜结核
    • E、肺癌早期

    正确答案:C

  • 第10题：

    配伍题
    男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑（　）|女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑（　）|男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑（　）
    A

    继发性肺结核

    B

    肺炎球菌性肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    支气管内膜结核

    E

    肺癌


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，34岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰。首先考虑可能为（）.
    A

    慢性支气管炎

    B

    风心病

    C

    支气管扩张

    D

    支气管内膜结核

    E

    肺癌早期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，36岁，近5年反复痰中带血或大咯血。轻咳，为少量黏液痰，无低热。胸片示：左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余未见异常。首先应考虑（）。
    A

    风心病

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌早期

    D

    慢性支气管炎

    E

    支气管内膜结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性,57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳,有少量黏液痰,无低热。胸片示"左下肺纹理粗乱,有多个不规则的环状透亮阴影;余肺清晰"。首先考虑可能是

    A、慢性支气管炎

    B、肺脓肿

    C、支气管扩张

    D、支气管内膜结核

    E、肺癌早期


    参考答案：C

  • 第14题：

    女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。若该患者出现大量咯血，为止血，该患者首选下列哪项药物

    A、肝素
    B、华法林
    C、垂体后叶素
    D、止血敏
    E、安络血

    答案：C
    解析：
    青壮年咯血，痰中带血结合X线表现，首先考虑支气管扩张，高分辨率CT能够明确诊断，止血药首选垂体后叶素。

  • 第15题：

    女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。X线胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是

    A.慢性支气管炎
    B.风心病
    C.支气管扩张
    D.支气管内膜结核
    E.肺癌早期

    答案：C
    解析：
    [考点]支气管扩张症的诊断
    [分析]多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，X线胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象，所以选C。

  • 第16题：

    女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。为明确诊断，下一步首先哪些检查

    A、痰涂片检查
    B、纤支镜检查
    C、肺功能检查
    D、HRCT
    E、开胸肺活检

    答案：D
    解析：
    高分辨CT由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。

  • 第17题：

    女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
    根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为“重度”？
    A.双肺底粗湿啰音 B.大口咯鲜血 C.痰量 150ml/d D.胸片示肺纹理增粗紊乱


    答案：C
    解析：
    ①咳大量脓痰的常见疾病有两个，即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音，此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管，为确诊支气管 扩张的经典方法，但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别，不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查，且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计：轻度 10ml/d，中度为10 ~ 150ml/d，重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。

  • 第18题：

    女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。

    诊断应首先考虑( )
    A.肺脓肿
    B.肺结核
    C.慢性支气管炎
    D.支气管扩张

    答案：D
    解析：
    年轻女性患者，主要临床表现为慢性咳嗽，咯大量脓痰和反复咯血，胸片示双下肺紊乱，首先应考虑支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平；肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干湿啰音多位于上肺局部；慢性支气管炎常伴有慢性鼻窦炎，胸片和胸部CT显示弥漫分布的小结节影。

  • 第19题：

    男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑（　）


      正确答案:C

    • 第20题：

      男性，60岁，农民，反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

      • A、支气管扩张症
      • B、肺癌
      • C、肺炎
      • D、肺结核
      • E、慢性阻塞性肺疾病

      正确答案:A

    • 第21题：

      单选题
      女性，57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片示"左下肺肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰"。首先考虑可能是（）
      A

      慢性支气管炎

      B

      肺脓肿

      C

      支气管扩张

      D

      支气管内膜结核

      E

      肺癌早期


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男性，34岁。反复咳脓痰，伴痰中带血。体验双下肺呼吸音增粗。下列哪项检查最有助于诊断（）
      A

      胸片

      B

      超声

      C

      高分辨率CT扫描

      D

      MRI

      E

      DSA


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。首先考虑可能是（）
      A

      COPD

      B

      大叶性肺炎

      C

      支气管扩张

      D

      肺结核

      E

      肺癌早期


      正确答案： D
      解析： 多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象。中心型肺癌早期X线胸片：可无异常征象。周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。COPD呈肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。但不会出呈卷发样改变。无低热可排除肺结核，另外结核X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀。大叶性肺炎早期可见肺纹理增粗，随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征。

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