有机磷酸酯药物中毒应如何解救？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

氯解磷定用于解救有机磷酸酯类中毒无效的是（）。

正确答案:D

第5题：

用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是：（）

• A、毛果芸香碱
• B、碘解磷定和阿托品
• C、氯解磷定
• D、阿托品

正确答案:B

第6题：

家畜有机磷农药中毒应如何解救？其机理是什么？

正确答案: 有机磷农药中毒使动物体内胆碱酯酶失活，乙酰胆碱蓄积，产生一系列胆碱能神经兴奋症状，可出现轻、中及重度中毒。解救措施，首先应将动物脱离现场，立即清除毒物，防止再吸收。其次对症状轻的病例，及早注射硫酸阿托品进行对症治疗。对症状中、重度的病例，在使用阿托品解救同时，用解磷定等进行对因治疗。阿托品是生理性拮抗药，可解除支气管痊挛，减少唾液分泌，呼吸平稳，减轻胃肠道挛缩等，缓解症状。解磷定能复活胆碱酯酶，对因治疗，适用于中，重度中毒症状。且必须有阿托品配伍，才能保证疗效。

第7题：

有机磷酸酯类中、重度中毒时用哪些药物解救？试述它们的解毒机制。

正确答案:（1）及早、足量、反复地注射阿托品，能迅速解除有机磷酸酯类中毒时乙酰胆碱（ACh）大量存在而产生的M样症状，但对N样症状几无作用，且无复活胆碱酯酶（ChE）的作用。
（2）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）：可使ChE复活，及时地水解积聚的ACh，消除ACh过量引起的症状，对阿托品不能制止的骨骼肌震颤亦有效。
（3）两者合用可增强并巩固解毒疗效。

第8题：

简述怎样对实验性有机磷酸酯类中毒动的进行解救。

正确答案:耳缘V注射0.2%硫酸阿托品溶1.0ml/kg+2.5%PAM,2.0ml/kg,PAM应缓慢推论,前者为M受阻断药，拮抗Ach过高的M样作用，后者可恢复AchE的活性

第9题：

阿托品的临床用途包括（）

• A、缓慢型心律失常
• B、检查眼底
• C、解救有机磷酸酯类中毒
• D、晕动症
• E、青光眼

正确答案:A,B,C

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

以下不是有机磷酸酯类药物中毒的症状的是（）

• A、瞳孔扩大
• B、腺体分泌增加
• C、肌肉震颤、抽搐
• D、瞳孔缩小

正确答案:A

第16题：

试述有机磷酸酯类中毒的主要解救药物及解救原理。

正确答案: （1）主要解救药物有两类：阿托品类和胆碱酯酶复活药。
（2）解救原理：有机磷酸酯类中毒后，临床上出现较早、对病人危害较大的主要是M样症状。阿托品为M受体阻断剂，可竞争性阻断乙酰胆碱与M受体结合，拮抗乙酰胆碱的作用，故可解除M样症状。阿托品也能部分解除中枢神经系统的中毒症状。大剂量阿托品还能阻断神经节N₁受体，对抗N₁样症状。
胆碱酯酶复活药如碘解磷定（PAM）等，其分子中带正电荷的季铵氮，进入体内后即与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，进而PAM分子上与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶和解磷定的复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的能力。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的毒物继续抑制胆碱酯酶活性，避免中毒过程继续发展。

第17题：

简述有机磷酸酯类中毒的解救方法及解救原理。

正确答案: 解救：催吐、洗胃、导泻、利尿促进毒物排泄；用M受体阻断剂阿托品，对抗M受体及部分中枢的中毒症状；注射胆碱酯酶复活剂--解磷定或氯磷定，使胆碱酯酶复活，恢复水解乙酰胆碱的作用，并可与体内游离的有机磷农药结合成无毒化合物，较大剂量时可对抗骨骼肌震颤。

第18题：

中、重度有机磷酸酯类中毒，应采用（）和（）进行解救。

正确答案:阿托品；乙酰胆碱酯酶复活药

第19题：

在有机磷酸酯中毒及解救实验中，解救药物的最佳给药方式是：（）

• A、皮下注射
• B、静脉注射
• C、肌肉注射
• D、腹腔注射
• E、灌胃

正确答案:B

第20题：

在有机磷酸酯中毒及解救实验中，最适宜选用的动物是：（）

• A、大鼠
• B、小鼠
• C、豚鼠
• D、蟾蜍
• E、兔

正确答案:E

第21题：

第22题：

第23题：