有关非淋菌性尿道炎正确说法的是( )A.急性发病B.病原体主要是沙眼衣原体、支原体C.尿道分泌物培养有淋球菌、念珠菌等D.50%的人有并发症

衣原体为专性细胞内寄生的微生物，肺炎衣原体经呼吸道传播，引起咽炎、支气管炎、肺炎；沙眼衣原体沙眼亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、非淋菌性尿道炎等；伯氏疏螺旋体可引起莱姆病。

非淋菌性尿道炎最常见的病原体为沙眼衣原体沙眼生物型，解脲脲原体的感染占第二位，此外人型支原体也可引起非淋菌性尿道炎。LGV衣原体引起性病淋巴肉芽肿，梅毒螺旋体引起梅毒。

沙眼衣原体变种的部分血清型可引起泌尿生殖道感染，非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体引起。

沙眼是由沙眼衣原体沙眼亚种引起。沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物变种（LGV）引起性病淋巴肉芽肿。在性接触传播引起的非淋菌性尿道炎感染中，有50%～60%是由沙眼衣原体沙眼亚种引起的。

此题第3题容易选错。沙眼衣原体分为沙眼生物型和性病淋巴肉芽肿生物型(LGV)2个生物型，共计15个血清型，其中沙眼生物型的A、B、Ba和C型是沙眼的病原体，D～K型经过性传播导致泌尿系统的感染，即非淋菌性尿道炎或阴道炎；沙眼衣原体LGV生物型的4个血清型引起性病淋巴肉芽肿。

[考点]非淋菌性尿道炎的主要病原体
[分析]非淋菌性尿道炎的主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。

1.根据临床表现考虑为尿道炎，因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害，尿道症状以瘙痒为主，故可除外D、E，而选择A、B、C。
2.根据患者病史和临床表现，做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎症，又可初步排除淋球菌感染，进一步排除淋菌感染可做培，衣原体、支原体是非淋菌性尿道炎的常见致病菌，B、C、D、E均正确。而血常规对该病诊断帮助不大，故不选择A。
3.患者尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片每高倍镜下白细胞>5个，且淋球菌涂片、培养均（-），符合衣原体性尿道炎诊断；衣原体感染是指衣原体检测阳性，但尿道无炎症，故不宜选D，其余诊断均不正确，故选A。
4.衣原体对阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑不敏感，故除外A、C、D；米诺环素可选用，但每天用量应是100mg每天2次，不应是每天3次，过量易引起不良反应，故除外B，多西环素可治疗衣原体，且用量、疗程正确，故选E。
5.患者从感染到就诊仅9天，梅毒血清学、抗HIV检测阴性不能排除感染可能（在窗口期检测阴性）；同样尖锐湿疣潜伏期为1～8个月，平均3个月，不能除外，故选C、D、E。