参考答案和解析
参考答案:光疗使4Z、15Z胆红素转变为4Z、15E胆红素异构体和光红素,两者均不需要与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁、尿液排出。
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  • 第1题:

    为防止新生儿高胆红素血症发生核黄疸,最为有效的方法是

    A、苯巴比妥口服

    B、蓝光照射

    C、激素应用

    D、静滴清蛋白

    E、静滴葡萄糖


    参考答案:B

  • 第2题:

    新生儿生理性黄疸应给予( )

    A.蓝光照射

    B.输入血浆

    C.输入白蛋白

    D.口服葡萄糖溶液

    E.口服苯巴比妥钠


    正确答案:D

  • 第3题:

    为防止新生儿高胆红素血症发生核黄疸,最为有效的方法是

    A.苯巴比妥口服
    B.蓝光照射
    C.激素应用
    D.静滴清蛋白
    E.静滴葡萄糖

    答案:B
    解析:
    蓝光照射目的:使4Z,15Z-胆红素转变成4Z,15E-胆红素异构体(C15处双键旋转180°)和光红素异构体,从而易于从胆汁和尿液中排出体外。

    【该题针对“实践能力-儿科护理技术操作”知识点进行考核】

  • 第4题:

    试述新生儿黄疸采用蓝光照射时的护理要点。


    参考答案:(1)用黑布遮盖双眼及会阴肛门部。(2)注意患儿体温升高和体液平衡,灯管与患儿皮肤的距离为33~50cm,照射时间以不超过4天为宜。(3)光疗同时应用酶诱导剂,如苯巴比妥及尼可刹米,以增高肝细胞内葡萄糖醛酸转换酶的活性,加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增加与胆红素的结合,减少未结合胆红素,对预防维生素B缺乏(核黄疸)有一定作用。(4)静脉输液,纠正酸中毒及维持水电解质平衡。

  • 第5题:

    关于新生儿黄疸光疗错误的是

    A、灯管离患儿35cm
    B、双面光优于单面光
    C、光疗时要用黑布遮盖双眼,保护视网膜
    D、适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸
    E、蓝光照射效果最好

    答案:D
    解析:
    一般采用蓝光照射,日光灯也有较好疗效,通常用20瓦灯管,总功率为160~320瓦,管间距离2.5cm,灯管与病儿距离35cm。双面光管优于单面光管,照射时间为24~48小时,必要时可连续数天。在光疗期间不能以目测判断黄疸程度,应每12小时监测血清胆红素浓度。照射时患儿应裸体,为避免灯光损伤视网膜及生殖器,应用黑布遮盖双眼及小块尿布遮盖生殖器。为避免青铜症,结合胆红素>68.4μmol/L(4mg)时不予光疗。照射期间还可能有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏及血小板减少等副作用,停止光疗后均可自愈。