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  • 第1题:

    吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁。不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色。

    吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮

    A、淤血浸润期
    B、炎性浸润期
    C、浅层溃疡期
    D、深层溃疡期
    E、淤血红润期

    答案:B
    解析:
    炎性浸润期
    红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。

  • 第2题:


    患者女,67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。

    近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,有小水疱,判断为
    A.压疮前期
    B.压疮淤血红润期
    C.压疮炎性浸润期
    D.压疮溃疡期
    E.局部皮肤感染

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。属于压疮哪一期

    A.淤血红润期

    B.炎性浸润期

    C.浅度溃疡期

    D.坏死溃疡期


    D

  • 第4题:

    共用题干
    吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色。

    吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮
    A:淤血红润期
    B:淤血浸润期
    C:炎性浸润期
    D:浅层溃疡期
    E:深层溃疡期

    答案:C
    解析:
    炎性浸润期患者受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水泡。根据吴先生病情骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色,因此属于炎性浸润期。

    处于炎性浸润期患者此期应保护皮肤,避免感染。因此不应每天按摩骶尾部。

    根据吴老先生的病情,长期卧床,应着重指导家属学会被动活动的方法,从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。

  • 第5题:

    患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。

    该患者产生压疮最主要的原因
    A.局部组织持续受压
    B.大小便失禁,局部皮肤受到刺激
    C.床单不平,有皱褶
    D.机体营养不良
    E.老年人皮肤弹性差

    答案:A
    解析: