一25岁初产妇,停经41周,规律下腹阵胀12小时,阴道流水3小时,查为头先露,LOA,胎心130次/分,宫口开大8cm,入院后2小时,产程无进展,先露最低部在坐骨棘平面上1cm,初步诊断如下,以哪项可能性最大?A.过期妊娠B.潜伏期延长C.胎膜早破D.活跃期延长E.中骨盆狭窄

题目

一25岁初产妇,停经41周,规律下腹阵胀12小时,阴道流水3小时,查为头先露,LOA,胎心130次/分,宫口开大8cm,入院后2小时,产程无进展,先露最低部在坐骨棘平面上1cm,初步诊断如下,以哪项可能性最大?

A.过期妊娠

B.潜伏期延长

C.胎膜早破

D.活跃期延长

E.中骨盆狭窄


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,先露“0”,胎心正常。阴道检查后记录为:头先露,先露“+1”,枕部在母体骨盆左侧,其胎方位为

    A.枕左前

    B.枕右前

    C.枕左横

    D.枕右横

    E.枕左后


    正确答案:C
    胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。

  • 第2题:

    35岁初产妇,停经41周,规律腹胀12小时,阴道流水3小时,查为LOA,胎心150次/分,宫口开大8cm,S=0,入院后2小时,产程无进展,以下哪项诊断可能性最大

    A、过期妊娠

    B、胎膜早破

    C、潜伏期延长

    D、活跃期停滞

    E、滞产


    参考答案:D

  • 第3题:

    初产妇,孕39周,临产l5小时,阴道流水2小时,查LOA,胎心150次/分,宫口开7cm,S-2,入院后3小时复查,宫缩间隔3分钟,持续50秒,宫口扩张及先露下降无进展,阴道检查:矢状缝在左斜径上,小囟门在4~5点处(仰卧位)。下列诊断何项正确( )。


    正确答案:C

  • 第4题:

    26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘闻径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。ROA,胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm,胎头平棘。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/min,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。

    完全性子宫破裂体征,下列恰当的是
    A.阴道可能有鲜血,流血量可多可少
    B.胎心消失
    C.拨露或下降中的胎先露部消失
    D.曾扩张的宫口可缩回
    E.产妇进入休克状态
    F.子宫收缩突然停止

    答案:A,B,C,D,E,F
    解析:

  • 第5题:

    26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。

    若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是

    A、立即剖宫产
    B、小剂量滴注催产素
    C、行胎头吸引术
    D、严密观察产程,等待自然分娩
    E、持续吸氧,等待宫口开全

    答案:A
    解析:
    协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩及其宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜(人工破膜适应症:宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者),破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫,需立即手术。

  • 第6题:

    病历摘要:初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1+小时,2006年1月20日上午8时入院,查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消,骨盆外测量正常。下述处理哪项不正确?提示:入院后于1月22日上午5时腹阵胀30“~35”/5‘~6’,查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),头先露,胎心音140次/分,肛查:宫口开大1cm,S1()。

    • A、密切观察宫缩及胎心音
    • B、肌注度冷丁100mg
    • C、入产房待产、灌肠
    • D、人工破膜了解羊水性状
    • E、静脉滴注小剂量催产素

    正确答案:B,C,E

  • 第7题:

    27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。完全性子宫破裂体征,下列恰当的是()

    • A、阴道可能有鲜血,流出量可多可少
    • B、胎心消失
    • C、拨露或下降中的胎先露部消失
    • D、曾扩张的宫口可缩回
    • E、产妇进入到休克状态
    • F、子宫收缩突然停止

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题:

    单选题
    孕35周,少量阴道流血2天,无腹痛,查头先露,高浮,胎心140/分,宫口未开,正确的处理为()
    A

    立即剖宫产

    B

    期待疗法

    C

    人工破膜

    D

    头位牵引

    E

    静滴催产素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1+小时,2006年1月20日上午8时入院,查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消,骨盆外测量正常。下述处理哪项不正确?提示:入院后于1月22日上午5时腹阵胀30“~35”/5‘~6’,查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),头先露,胎心音140次/分,肛查:宫口开大1cm,S1()。
    A

    密切观察宫缩及胎心音

    B

    肌注度冷丁100mg

    C

    入产房待产、灌肠

    D

    人工破膜了解羊水性状

    E

    静脉滴注小剂量催产素


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。完全性子宫破裂体征,下列恰当的是()
    A

    阴道可能有鲜血,流出量可多可少

    B

    胎心消失

    C

    拨露或下降中的胎先露部消失

    D

    曾扩张的宫口可缩回

    E

    产妇进入到休克状态

    F

    子宫收缩突然停止


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,因停经39周规律性下腹疼痛4小时入院,入院检查胎头高浮,LOA,胎心140次/分,骨盆内径量DC为11.5cm,余径线正常。肛查宫口开大1cm,S-3,胎膜未破,考虑产程进展慢,给予催产素加强宫缩,5小时后腹部检查下段延长,并轻压痛,阴道查宫口开大5cm,胎膜未破,胎心116次/分,此时处理(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,妊娠41周,下腹阵胀10小时,入院查为LOA.头先露已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,肛查,宫口开1cm.S-1,观察2小时,产程无进展,初产诊断为()
    A

    先兆子宫破裂

    B

    高张型宫缩乏力

    C

    潜伏期延长

    D

    活跃期停滞

    E

    子宫强直性收缩


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初产妇,28岁,孕39周,规律性下腹痛10小时入院,入院检查血压、脉搏正常,头先露LOA,先露高。肛查:宫口开大3cm,S一1,胎胞突,胎心基线110~120次/分,快慢不均,需立即处理,下列哪项不正确

    A.吸氧,左侧卧位

    B.静推20%葡萄糖及维生素C

    C.若经处理,胎心好转可继续观察

    D.阴道检查同时人工破膜了解羊水性状

    E.胎儿头皮血测定pH值7.25~7.30提示胎儿窘迫严重应立即终止妊娠


    正确答案:E

  • 第14题:

    26岁初产妇,妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将束状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步的处理是

    A、抬高臀部,密切观察胎心

    B、用手堵阴道口

    C、立即剖宫产

    D、宫口开全助产

    E、宫口开全臀牵引


    参考答案:C

  • 第15题:

    产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S此时处理应为


    参考答案:D

  • 第16题:

    26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色,胎心率180次/分,最合适的处理是

    A、立即剖宫产
    B、小剂量滴注催产素
    C、行胎头吸引术
    D、严密观察产程,等待自然分娩
    E、持续吸氧,等待宫口开全

    答案:A
    解析:
    协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩高峰时宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜(人工破膜适应症:宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者),破膜后胎心率增快,存在胎儿宫内窘迫征象,需立即手术。

  • 第17题:

    初产妇,妊娠41周,下腹阵胀10小时,入院查为LOA.头先露已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,肛查,宫口开1cm.S-1,观察2小时,产程无进展,初产诊断为()

    • A、先兆子宫破裂
    • B、高张型宫缩乏力
    • C、潜伏期延长
    • D、活跃期停滞
    • E、子宫强直性收缩

    正确答案:B

  • 第18题:

    初产妇,因停经39周,规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见:胎儿中等大小,头先露,高浮,LOA,FHR140次/分,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常。入院后3小时肛查,宫口开大1cm,S,胎膜未破,考虑产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查,下段延长,压痛轻,阴道查宫口开大5cm,胎膜未破,胎心116次/分。此时处理应( )


      正确答案:D

    • 第19题:

      孕35周,少量阴道流血2天,无腹痛,查头先露,高浮,胎心140/分,宫口未开,正确的处理为()

      • A、立即剖宫产
      • B、期待疗法
      • C、人工破膜
      • D、头位牵引
      • E、静滴催产素

      正确答案:B

    • 第20题:

      单选题
      某孕妇,26岁,G.P036+3周富内妊娠,以“阴道流水10小时”为主诉入院,产科检查:头先露,未衔接,胎心148次/分,LOA,宫口未开,胎膜已破,以下哪项护理措施不妥当
      A

      为促胎肺成熟使用地塞米松

      B

      严密观察胎心变化

      C

      观察羊水,如羊水混有胎粪给予吸氧

      D

      嘱头低足高位休息

      E

      积极预防感染


      正确答案: B
      解析:

    • 第21题:

      单选题
      35岁初产妇,停经41周,规律腹胀12小时,阴道流水3小时,查为LOA,胎心150次/分,宫口开大8cm,S=0,入院后2小时,产程无进展,以下哪项诊断可能性最大()
      A

      过期妊娠

      B

      胎膜早破

      C

      潜伏期延长

      D

      活跃期停滞

      E

      滞产


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      多选题
      27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。先兆子宫破裂的主要表现有()
      A

      子宫病理性缩复环形成

      B

      子宫下段痉挛性狭窄环

      C

      下腹部压痛

      D

      胎心率改变

      E

      血尿出现

      F

      宫口开全


      正确答案: C,A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      一25岁初产妇,停经41周,规律下腹阵胀12小时,阴道流水3小时,查为头先露,LOA,胎心130次/分,宫口开大8cm,入院后2小时,产程无进展,先露最低部在坐骨棘平面上1cm,初步诊断如下,以哪项可能性最大()。
      A

      过期妊娠

      B

      潜伏期延长

      C

      胎膜早破

      D

      活跃期延长

      E

      中骨盆狭窄


      正确答案: B
      解析: 暂无解析