初产妇,足月妊娠临产12小时,产妇烦燥不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33cm,腹围100cm,胎心率140次/min,宫口开大1+cm,面胎先露SO,其处理首选哪项()A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静滴小剂量缩宫素D.肌注度冷丁E.立即剖宫产

题目

初产妇,足月妊娠临产12小时,产妇烦燥不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33cm,腹围100cm,胎心率140次/min,宫口开大1+cm,面胎先露SO,其处理首选哪项()

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.静滴小剂量缩宫素

D.肌注度冷丁

E.立即剖宫产


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  • 第1题:

    初产妇:孕40周,阵发性腹痛10小时,查体:LOA,已入盆,胎心率170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,产妇呼痛不已,查宫口开大1cm,S=0,观察2小时。产程无进展,诊断为( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    初孕,35岁,临产后即感腹痛,烦躁不安,呼痛不已,查子宫处于高张状态,宫颈口3h无进展,诊断为

    A.原发性子宫收缩无力

    B.假临产

    C.子宫收缩过强

    D.继发宫缩无力

    E.不协调性子宫收缩乏力


    正确答案:E

  • 第3题:

    初产妇,孕40周,临产10小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心140次/分,宫口开大1cm,S-2,此时首选的处理是

    A.肥皂水灌肠
    B.人工破膜
    C.静脉滴注小剂量缩宫素
    D.肌肉注射哌替啶
    E.立即行剖宫产

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    初产妇,足月妊娠,临产12小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,检查子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33cm,腹围100cm,胎心率140次/分,宫口开1cm,s=0。应首选以下哪项处理()

    • A、肥皂水灌肠
    • B、人工破膜
    • C、静脉滴注小剂量缩宫剂
    • D、肌内注射哌替啶
    • E、立即剖宫产

    正确答案:D

  • 第5题:

    初产妇,足月妊娠临床12小时,产妇烦燥不安,呼叫不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33cm,腹围100cm,胎心140次/分,宫口开1cm,S0,首选处理是:()

    • A、肥皂水灌肠
    • B、人工破膜
    • C、静滴小剂量缩宫素
    • D、肌注哌替啶
    • E、立即剖宫产

    正确答案:D

  • 第6题:

    初产妇,妊娠41周,下腹阵痛9小时,入院查为LOA,已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,阴道检查:宫口开1cm,S0,观察2小时,产程无进展。初步诊断为()

    • A、先兆子宫破裂
    • B、不协调性宫缩乏力
    • C、潜伏期延长
    • D、活跃期停滞
    • E、子宫强直性收缩

    正确答案:B

  • 第7题:

    初产妇,妊娠14周,下腹阵胀10小时。妇科检查:LOA,已入盆,胎心音168次/min,子宫处于持续紧张状态间歇期不放松,产妇呼痛不已。肛门检查:宫口开大1Cm,S=0,观察2小时产程无进展。初步诊断为( )

    • A、先兆子宫破裂
    • B、高张性宫缩乏力
    • C、潜伏期延长
    • D、活跃期停滞
    • E、子宫强直性收缩

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,初产妇,孕40周,临产8小时,产妇持续腹痛,烦躁不安。检查:子宫收缩弱,宫缩间歇时不放松,宫高32cm,腹围101cm,胎心140次/分,宫口开大3cm,胎头最低点平坐骨棘,骨盆测量正常。对该产妇的护理,错误的是()。
    A

    出现胎儿窘迫时,协助医生做好剖宫产术准备

    B

    遵医嘱给予镇静剂

    C

    让产妇放松,充分休息

    D

    立即给予缩宫素静脉滴注

    E

    在宫缩恢复协调前,禁用宫缩剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    初产妇,妊娠41周,下腹阵痛9小时,入院查为LOA,已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,阴道检查:宫口开1cm,S,观察2小时,产程无进展。初步诊断为()
    A

    先兆子宫破裂

    B

    不协调性宫缩乏力

    C

    潜伏期延长

    D

    活跃期停滞

    E

    子宫强直性收缩


    正确答案: C
    解析: 胎心增快,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,产程无进展,均为不协调性宫缩乏力的表现。

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,足月妊娠,临产12小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,检查子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33cm,腹围100cm,胎心率140次/分,宫口开1cm,s=0。应首选以下哪项处理()
    A

    肥皂水灌肠

    B

    人工破膜

    C

    静脉滴注小剂量缩宫剂

    D

    肌内注射哌替啶

    E

    立即剖宫产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,妊娠14周,下腹阵胀10小时。妇科检查:LOA,已入盆,胎心音168次/min,子宫处于持续紧张状态间歇期不放松,产妇呼痛不已。肛门检查:宫口开大1Cm,S=0,观察2小时产程无进展。初步诊断为( )
    A

    先兆子宫破裂

    B

    高张性宫缩乏力

    C

    潜伏期延长

    D

    活跃期停滞

    E

    子宫强直性收缩


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,妊娠41周,下腹阵胀10小时,入院查为LOA.头先露已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,肛查,宫口开1cm.S-1,观察2小时,产程无进展,初产诊断为()
    A

    先兆子宫破裂

    B

    高张型宫缩乏力

    C

    潜伏期延长

    D

    活跃期停滞

    E

    子宫强直性收缩


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    陈女士,足月妊娠临产12小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33cm,腹围100cm,胎心140次/分,宫口开1cm,先露头平坐骨棘平面,其处理应首选的是( )

    A.肥皂水灌肠

    B.人工破膜

    C.静滴小剂量缩宫素

    D.肌注哌替啶

    E.心理安慰


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者女,初产妇,孕40周,临产8小时,产妇持续腹痛,烦躁不安。检查:子宫收缩弱,宫缩间歇时不放松,宫高32cm,腹围: 101cm,胎心140次/分,宫口开大3cm,胎头最低点平坐骨棘,骨盆测量正常。

    该产妇最可能的初步诊断是
    A.协调性宫缩乏力
    B.不协调性宫缩乏力
    C.正常产程
    D.协调性宫缩过强
    E.不协调性宫缩过强

    答案:B
    解析:
    1.不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)多见于初产妇,其临床表现为子宫收缩极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处,频率高,节律不协调,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。这种宫缩不能使宫口如期扩张和先露如期下降,属无效宫缩。这种宫缩容易使产妇自觉宫缩强,持续腹痛,拒按,精神紧张。故选B。解题关键:不协调性子宫收缩乏力子宫收缩弱,间歇期子宫壁不能完全松弛。
    2.原则上恢复子宫收缩的生理极性和对称性,然后按协调性子宫收缩乏力处理,在子宫收缩恢复其协调性之前,严禁应用催产素及宫缩素。医护人员要关心病人,稳定其情绪,缓解其不适,通常按医嘱给予适当的镇静剂,确保产妇充分休息。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等,应及时通知医师,并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。故选D。解题关键:不协调性子宫收缩乏力在子宫收缩恢复其协调性之前,严禁应用催产素及宫缩素。
    3.原则上应正确指导产妇宫缩,使产妇经过充分休息后恢复为协调性子宫收缩,产程得以顺利进展。多数产妇均能恢复为协调性宫缩。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等,应及时通知医师,并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。正常胎心应120~160次/分,如果<120次/分或>160次/分时,提示胎儿宫内缺氧。故选D。解题关键:不协调性子宫收缩乏力出现宫内缺氧时应及时剖宫产。
    4.对产妇的影响:①体力损耗:由于产程延长,产妇休息不好、进食少,重者引起脱水、酸中毒、低钾血症;产妇精神疲惫及体力消耗可出现肠胀气、尿潴留等,加重子宫收缩乏力。②产伤。③产后出血:由于子宫收缩乏力,影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭,容易引起产后出血。④产后感染。故选A。解题关键:不协调性子宫收缩乏力产程延迟而非缩短。

  • 第15题:

    初产妇:孕40周,阵发性腹痛10小时,查:LOA,已入盆,胎心率170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,产妇呼痛不已,查:宫口开大1cm,s0,观察2小时,产程无进展,诊断为( )

    • A、潜伏期延长
    • B、活跃期停滞
    • C、先兆子宫破裂
    • D、高张性宫缩乏力
    • E、子宫强直性收缩

    正确答案:E

  • 第16题:

    初产妇,妊娠41周,下腹阵胀10小时,入院查为LOA.头先露已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,肛查,宫口开1cm.S-1,观察2小时,产程无进展,初产诊断为()

    • A、先兆子宫破裂
    • B、高张型宫缩乏力
    • C、潜伏期延长
    • D、活跃期停滞
    • E、子宫强直性收缩

    正确答案:B

  • 第17题:

    初产妇,孕40周,临产10h,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心140次/分,宫口开大1cm,S-2,应首选哪项处理()。

    • A、肥皂水灌肠
    • B、人工破膜
    • C、静脉滴注小剂量缩宫素
    • D、肌内注射哌替啶
    • E、立即行剖宫产

    正确答案:E

  • 第18题:

    初产妇,足月妊娠临产12小时,产妇烦躁不安,呼痛不已。查:子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33Cm,腹围100Cm,胎心140次/min,宫口开大1Cm以上,S=0。其处理应首选( )

    • A、肥皂水灌肠
    • B、人工破膜
    • C、静脉滴注小剂量缩宫素
    • D、肌内注射度冷丁
    • E、立即剖宫产

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    初产妇,孕41周,下腹阵胀10小时,胎心音168次/次,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,肛查,宫口开1cm,S0,2小时观察,产程无进展。初步诊断为:()
    A

    先兆子宫破裂

    B

    高张性宫缩乏力

    C

    潜伏期延长

    D

    活跃期停滞

    E

    子宫强直性收缩


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    初产妇,足月妊娠临产12小时,产妇烦躁不安,呼痛不已。查:子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33Cm,腹围100Cm,胎心140次/min,宫口开大1Cm以上,S=0。其处理应首选( )
    A

    肥皂水灌肠

    B

    人工破膜

    C

    静脉滴注小剂量缩宫素

    D

    肌内注射度冷丁

    E

    立即剖宫产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    初产妇:孕40周,阵发性腹痛10小时,查:LOA,已入盆,胎心率170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,产妇呼痛不已,查:宫口开大1cm,s0,观察2小时,产程无进展,诊断为( )
    A

    潜伏期延长

    B

    活跃期停滞

    C

    先兆子宫破裂

    D

    高张性宫缩乏力

    E

    子宫强直性收缩


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,足月妊娠临床12小时,产妇烦燥不安,呼叫不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33cm,腹围100cm,胎心140次/分,宫口开1cm,S0,首选处理是:()
    A

    肥皂水灌肠

    B

    人工破膜

    C

    静滴小剂量缩宫素

    D

    肌注哌替啶

    E

    立即剖宫产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初产妇,孕40周,临产10h,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心140次/分,宫口开大1cm,S-2,应首选哪项处理()。
    A

    肥皂水灌肠

    B

    人工破膜

    C

    静脉滴注小剂量缩宫素

    D

    肌内注射哌替啶

    E

    立即行剖宫产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析