胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案是：A、每日两次注射预混胰岛素B、每日三次注射短效胰岛素C、每日四次注射短效胰岛素D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素

题目

胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案是：

A、每日两次注射预混胰岛素

B、每日三次注射短效胰岛素

C、每日四次注射短效胰岛素

D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素

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1.关于胰岛素的用法，错误的是。A.胰岛素替代治疗多采用皮下注射B.短效胰岛素用于控制餐后高血糖C.中、长效胰岛素用于模拟基础胰岛素分泌量D.1型糖尿病每日注射3～5次E.2型糖尿病每日注射1～2次

2.女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体（+++），血pH7.25，尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是A、改用2次预混胰岛素皮下注射治疗B、恢复4次胰岛素皮下注射治疗C、静脉小剂量短效胰岛素治疗D、使用基础胰岛素皮下注射治疗E、静脉大剂量短效胰岛素治疗关于纠正电解质和酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是A、补碱、补钾、补钠治疗B、补钾、补钠治疗C、补碱、补钠治疗D、补钠治疗E、补碱、补钾治疗

3.女,20岁,糖尿病病史2年,每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖,夜间出现饥饿、心悸、多汗,晨起空腹血糖12.6mmol／L。应给予()A.增加晚餐胰岛素用量B.增加短效胰岛素C.增加全天胰岛素用量D.减少早餐前胰岛素用量E.减少晚餐前胰岛素用量

4.每日两次预混胰岛素类似物注射患者复诊前一天的SMBG不包括()A、空腹B、早餐后C、午餐前D、晚餐后E、睡前

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  • 第1题：

    当预混胰岛素每日2次血糖控制不达标时,可以做哪些调整()。

    A、预混人胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物BID

    B、预混胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物TID

    C、预混胰岛素BID调整为基础-餐时胰岛素

    D、调整为预混胰岛素类似物后，可继续联合原有OADs治疗

    E、以上都可以


    答案E

  • 第2题：

    病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？A、血糖

    B、血脂

    C、肾功能

    D、餐后2小时胰岛素和C肽

    E、空腹胰岛素和C肽

    F、24小时尿微量白蛋白排泄率

    G、神经动作电位

    H、眼底荧光造影

    如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗

    B、单纯运动治疗

    C、在饮食基础上加用磺脲类药物

    D、在饮食基础上加用双胍类药物

    E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂

    F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物

    G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂

    H、在饮食基础上加用胰岛素

    患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素

    B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

    C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素

    D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

    E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素

    F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

    G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

    H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

    对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素

    B、优先使用猪胰岛素

    C、优先使用基因工程合成的人胰岛素

    D、使用人胰岛素较多引起过敏反应

    E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加

    F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用

    G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注

    H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救

    对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

    B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

    C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

    D、皮下注射短效胰岛素30min起效

    E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效

    F、皮下注射中效胰岛素30min起效

    G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效

    H、皮下注射长效胰岛素即时起效

    对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖

    B、最好使用双胍类药物来控制血糖

    C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖

    D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围

    E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围

    F、最好加用ACEI药物

    G、最好加用β受体阻滞剂

    如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量

    B、在睡前加用中效胰岛素

    C、在睡前加用预混胰岛素

    D、在睡前加用长效胰岛素类似物

    E、在晨起时加用中效胰岛素

    F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

    G、在晨起时加用预混胰岛素

    H、加用口服抗糖尿病药物

    如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量

    B、在睡前加用中效胰岛素

    C、在睡前加用预混胰岛素

    D、在睡前加用长效胰岛素类似物

    E、在晨起时加用中效胰岛素

    F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

    G、在晨起时加用预混胰岛素

    H、加用口服抗糖尿病药物


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEFGH


    问题 2 答案：H


    问题 3 答案：DE


    问题 4 答案：CE


    问题 5 答案：ADG


    问题 6 答案：ADFG


    问题 7 答案：BDF


    问题 8 答案：A

  • 第3题：

    女，20 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平时每日 4 次胰岛素强化治疗。近 2 日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾 4.8mmol/L，血钠 142mmol/L，血糖 18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血 pH 7.25，尿量 40～50ml/h。
    目前该患者合理的胰岛素使用方案是

    A.改用 2 次预混胰岛素皮下注射治疗
    B.恢复 4 次胰岛素皮下注射治疗
    C. 静脉小剂量短效胰岛素治疗
    D.使用基础胰岛素皮下注射治疗
    E.静脉大剂量短效胰岛素治疗

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    胰岛素治疗时，以下控制血糖最常用的治疗方案为（）

    • A、每日两次注射预混胰岛素
    • B、每日三次注射短效胰岛素
    • C、每日四次注射短效胰岛素
    • D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素

    正确答案:D

  • 第5题：

    胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为（）

    • A、每日两次注射预混胰岛素
    • B、每日三次注射短效胰岛素
    • C、每日四次注射短效胰岛素
    • D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是（）

    • A、Somogyi效应或黎明现象
    • B、晚餐主食过多或过少
    • C、未加口服降糖药物
    • D、餐后血糖控制不佳
    • E、存在胰岛素抵抗

    正确答案:A

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者使用胰岛素治疗，下列哪一种（或哪几种）方案是比较正确的？（）
    A

    直接使用预混胰岛素

    B

    先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

    C

    先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素

    D

    先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

    E

    先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素

    F

    先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

    G

    先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

    H

    先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为（）
    A

    每日两次注射预混胰岛素

    B

    每日三次注射短效胰岛素

    C

    每日四次注射短效胰岛素

    D

    每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    T2DM患者经过短期胰岛素强化治疗之后选择1+O方案较预混方案，具有以下优势（）
    A

    更少注射次数

    B

    更少血糖监测次数

    C

    更简单剂量调整

    D

    更少低血糖风险


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    同时具有短效和长效(双时相)作用的胰岛素/胰岛素类似物是（）
    A

    普通胰岛素注射液

    B

    精蛋白锌胰岛素注射液

    C

    预混胰岛素注射液

    D

    甘精胰岛素注射液

    E

    低精蛋白锌胰岛素注射液


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    多选题
    每日两次预混胰岛素治疗患者在血糖达标后每周监测3次血糖，分别是（）
    A

    空腹

    B

    早餐后

    C

    晚餐前

    D

    晚餐后


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见推荐，短期强化治疗患者可选择下列哪一方案？（）
    A

    基础-餐时强化方案；该方案能够模拟生理性胰岛素分泌，让患者血糖快速达标，故首先推荐此方案。

    B

    CSⅡ

    C

    每日3次预混胰岛素类似物

    D

    基础胰岛素+OADs


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    常用胰岛素强化治疗方案是:()

    A.基础胰岛素每日1-2次皮下注射

    B.预混胰岛素每日2次皮下注射

    C.持续皮下胰岛素输注

    D.餐时胰岛素每日3次+基础胰岛素每日1次皮下注射


    参考答案：D

  • 第14题：

    病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的？A、血糖

    B、血脂

    C、肝功能

    D、心功能

    E、足部X光片

    F、24小时尿微量白蛋白排泄率

    G、感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养

    H、眼底荧光造影

    如果血糖检测显示：空腹血糖8．7mmol/L，早餐后2小时血糖13．6mmol/L，该患者应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗

    B、单纯运动治疗

    C、在饮食基础上加用磺脲类药物

    D、在饮食基础上加用双胍类药物

    E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂

    F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物

    G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂

    H、在饮食基础上加用胰岛素

    患者使用胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素

    B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

    C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素

    D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

    E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素

    F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

    G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

    H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

    对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素

    B、优先使用猪胰岛素

    C、优先使用基因工程合成的人胰岛素

    D、使用人胰岛素较多引起过敏反应

    E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加

    F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用

    G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注

    H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救

    对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

    B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

    C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

    D、皮下注射短效胰岛素30min起效

    E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效

    F、皮下注射中效胰岛素30min起效

    G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效

    H、皮下注射长效胰岛素即时起效

    对于糖尿病足的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖

    B、最好使用双胍类药物来控制血糖

    C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖

    D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围

    E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围

    F、最好加用营养神经的药物

    G、最好加用防止血液粘稠的药物

    H、最好尽快截肢以防疾病加重

    如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量

    B、在睡前加用中效胰岛素

    C、在睡前加用预混胰岛素

    D、在睡前加用长效胰岛素类似物

    E、在晨起时加用中效胰岛素

    F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

    G、在晨起时加用预混胰岛素

    H、加用口服抗糖尿病药物

    如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量

    B、在睡前加用中效胰岛素

    C、在睡前加用预混胰岛素

    D、在睡前加用长效胰岛素类似物

    E、在晨起时加用中效胰岛素

    F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

    G、在晨起时加用预混胰岛素

    H、加用口服抗糖尿病药物


    参考答案：问题 1 答案：AEG


    问题 2 答案：H


    问题 3 答案：DE


    问题 4 答案：CE


    问题 5 答案：ADG


    问题 6 答案：ADFG


    问题 7 答案：BDF


    问题 8 答案：A

  • 第15题：

    董先生，60岁。诊断2型糖尿病，口服降糖药控制血糖，空腹血糖10mmol／L，餐后血糖18mmol／L，病人入院治疗。

    入院后，给予短效胰岛素（400U／10ml）每日2次注射，中效胰岛素（400U／10ml）每日2次注射，下列叙述正确的是
    A.护士应先注射短效胰岛素，然后再注射中效胰岛素
    B.护士应先注射中效胰岛素，然后再注射短效胰岛素
    C.为减少注射次数，可将短效与中效胰岛素混合注射，不必考虑抽吸顺序
    D.为减少注射次数，可将短效与中效胰岛素混合注射，先抽吸短效胰岛素，再抽吸中效胰岛素
    E.为减少注射次数，可将速效与中效胰岛素混合注射，先抽吸中效胰岛素，再抽吸短效胰岛素

    答案：D
    解析：
    混合注射胰岛素时，先抽普通胰岛素（短效），再抽中长效胰岛素。

  • 第16题：

    每日两次预混胰岛素治疗患者在血糖达标后每周监测3次血糖，分别是（）

    • A、空腹
    • B、早餐后
    • C、晚餐前
    • D、晚餐后

    正确答案:A,C,D

  • 第17题：

    胰岛素治疗时，每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素是最理想的治疗方案。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    每日两次预混胰岛素治疗患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖和3次（）血糖，每两周复诊一次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱。


    正确答案:晚餐前

  • 第19题：

    单选题
    胰岛素治疗时，以下控制血糖最常用的治疗方案为（）
    A

    每日两次注射预混胰岛素

    B

    每日三次注射短效胰岛素

    C

    每日四次注射短效胰岛素

    D

    每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    判断题
    胰岛素治疗时，每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素是最理想的治疗方案。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    根据《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》，以下不属于短期胰岛素强化治疗方案的是：（）
    A

    基础-餐时胰岛素注射方案

    B

    胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）

    C

    三次预混人胰岛素注射方案

    D

    三次预混胰岛素类似物注射方案


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    根据《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》，短期胰岛素强化治疗方案包括：（）
    A

    基础-餐时胰岛素注射方案

    B

    胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）

    C

    三次预混人胰岛素注射方案

    D

    三次预混胰岛素类似物注射方案


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    ATLANTIC研究证明了2型糖尿病患者（）
    A

    预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案可改善患者血糖控制

    B

    预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案不增加低血糖风险

    C

    预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案不增加体重

    D

    预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案可改善治疗满意度


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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